ИПП при очаговом атрофическом гастрите

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1097631 :: (12.12.2021 21:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 52
Сергей
Муж., 27 лет.
Воронеж
Здравствуйте, доктор.
У меня такой вопрос, можно ли принимать Рабипразол при очагах атрофии в антральном отделе?
Слышал,что при очаговом атрофическом гастрите нельзя принимать ИПП?
Так ли это?
Так же была язва желудка,в антральном отделе,зажила.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Какие показания для приема рабепрозола?
Время создания: 13 Декабря 2021 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 13.12.2021 21:21
Здравствуйте
Профилактика обострения язвы
   
Вместо него можно гастростат или гастрорекс пропить.
   
(Гость) Сергей 14.12.2021 17:18
А в чем разница?
Они тоже ИПП?
Лучше помогают?
   
Это совсем не ИПП.Это другого действия препараты.
   
(Гость) Сергей 16.12.2021 08:25
Защищает слизистую?
В весенне - осенний период (с наступлением сырости) рекомендовали 20мг Разо в сутки для профилактики обострений.
Как с гастростатом проводить профилактику?
   
Показания
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит;
поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией;
в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью.
Где-то есть, то что Вы написали?
   
(Гость) Сергей 16.12.2021 15:27
Так что делают эти таблетки в отличии от Разо?
Как и сколько их принимать для профилактики?
   
укреплению и защите слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от влияния агрессивных факторов;
нормализации повышенной или пониженной кислотности желудочного сока;
улучшению секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки;
нормализации моторики желудка и кишечника;
активации процессов восстановления в слизистой оболочке желудка и кишечника на клеточном уровне;
уменьшению проявления дискомфорта в ЖКТ;
улучшению углеводного, белкового и липидного обмена в печени.
Гастропротектор. Ребамипид повышает содержание простагландина Е2 (PGE2) в слизистой оболочке желудка и в содержимом желудочного сока. Оказывает цитопротекторное действие в отношении слизистой желудка при повреждающем воздействии этанола, кислот и щелочей, ацетилсалициловой кислоты. Способствует активации ферментов, ускоряющих биосинтез высокомолекулярных гликопротеинов, и повышает содержание слизи на поверхности стенки желудка. Способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию, активизирует щелочную секрецию желудка, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка, очищает слизистую от гидроксильных радикалов и подавляет супероксиды, продуцируемые полиморфноядерными лейкоцитами и нейтрофилами в присутствии Helicobacter pylori, защищает слизистую желудка от поражения бактериями, оказывает гастропротекторное действие при воздействии на слизистую НПВП.
   
(Гость) Сергей 21.12.2021 18:22
Когда нужно принимать гастростат?весной и осенью?

А когда принимать Разо?
   
Гастростат можно принимать весной и осенью для профилактики, если нет жалоб. При появлении жалоб делать ФГДС, далее по результату лечение.
   
(Гость) Сергей 24.12.2021 22:38
Как вы относитесь к эрадикации ХП?
Она обязательна при язвах?
   
ЯБ это абсолютное показание к эрадикации.
   
(Гость) Сергей 27.12.2021 17:23
А есть какие либо ограничения по питанию,алкоголю?
   
В момент обострения нельзя кислое, острое и алкоголь.
   
(Гость) Сергей 27.12.2021 20:13
В ремиссии?
По чуть чуть?
   
(Гость) Сергей 28.12.2021 11:06
В случаи успешной эрадикации,что делать,что бы снова не подцепить?
   
В ремиссию нет ограничений. Снова не подцепите. Заражаются как правило в детстве.
   
(Гость) Сергей 29.12.2021 10:03
Почему не подцепить?
Вырабатывается иммунитет?
   
Есть Киотское соглашение по хеликобактеру, в котором указано, что заражение происходит в детском возрасте до 12 лет.
   
(Гость) Сергей 29.12.2021 18:43
Я слышал не первый случай,что после эрадикации,снова заражаются.
Т е необходимо соблюдать личную гигиены
   
Это не новое заражение. Это рецидивы старого.
   
(Гость) Сергей 29.12.2021 10:04
Эрадикация влияет на количество обострений?
   
ДА.
   
(Гость) Сергей 29.12.2021 18:45
Язвы которые «заросли» часто малигнизируют?
Или перераждаются только нелеченая язва?
   
Леченая или нет не имеет значения. Язвы редко перерождаются. Первичный рак может выглядеть как язва
   
(Гость) Сергей 30.12.2021 09:11
А все как один утверждают,что язвы которые локализуются в желудке,могут малигнизоваться чаще чем в ДПК,процент соотношения большой ,около 15% против 0,3..
   
(Гость) Сергей 30.12.2021 13:29
Язва вызванная НПВС относятся к хроническим?
Обостряются ли они?
Долго принимал НПВС (лечился у уролога)
Потом нашли язву,через недели 2-3,после приема,язва была в стадии рубцевания.
Потом назначили Разо и язва зажила дней за 10-12.
С чем она связана,не знаю либо с медикаментами либо с хеликобактером.
   
Язва вызванная НПВС относятся к хроническим? НЕТ это острая язва.
   
(Гость) Сергей 30.12.2021 18:35
Просто до язвы принимал НПВС.
На фгдс она уже рубцевалась..
Поставили диагноз :«язвенная болезнь ассоциированная ХП»
Правильно ли?
Не понятно чем она была вызвана.

И вообще есть разница между этими язвами?
   
Только по анамнезу ставят диагноз.
   
(Гость) Сергей 30.12.2021 22:48
А если моя язва действительно была от НПВС,то получается и язвенной болезни нет?
При ФГДС в октябре рубца в желудке не было..
   
Возможно нет.
   
(Гость) Сергей 01.01.2022 22:07
В любом случае наверное стоит провести эрадикацию,не так ли?
   
Если Вы и дальше собираетесь длительно принимать НПВС, то конечно. Только нужно сдать кал на а/г к хеликобактеру по всем правилам перед эрадикацией. Если найдут, то лечить. Если нет, то ничего не нужно.
   
(Гость) Сергей 02.01.2022 13:13
Нет,уже не принимаю НПВС.
Хеликобактер,есть ,сдавал кал.
   
(Гость) Антон 09.01.2022 19:50
Здравствуйте,могу ли ещё задать вопрос касаемо язвы?

1)язва хроническая может зажить без рубца?(в желудке не нашли рубец,сказали растянулся)

2)как можно узнать какая была?острая или хроническая.
Или это уже не как не выяснить?

3)если это была медикаментозная,то диагноз все равно будет,острая язва в анамнезе?

4)задняя стенка желудка-это получается со стороны позвоночника?
Задняя стенка и большая кривезна -это не одно и тоже?

5) при проблемах с желчным,омегу 3 можно?

Спасибо..
   
1. Может.
2. Только по анамнезу.
3. Медикаментозные язвы относят к острым.
4.Не одно и тоже.
5.К любому препарату нужно смотреть проивопоказания.
   
(Гость) Антон 09.01.2022 21:39
Получается,теперь не как не узнать,какая она была?
Ждать теперь только весну-осень,что бы понять?
   
Язва желудка не имеет сезонности.
   
(Гость) Антон 10.01.2022 15:54
Тогда как выяснить?
   
Что Вы хотите выяснить?
   
(Гость) Антон 10.01.2022 22:08
Какая была язва.
От чего она произошла от уколов,свечей,таблеток или ХП.
   
Точно никто не скажет.
   
(Гость) Антон 11.01.2022 18:48
Получается,язвеная болезнь,как диагноз будет со мной до конца?
Не важно , буду обострения или нет и чем она была вызвана,так?
   
Диагноз должен трактоваться как острая язва на фоне приема НПВП.
   
(Гость) Антон 12.01.2022 19:49
Ну в моем случае не ясно,что вызвало язву
Хеликобактер или долгий прием НПВС.
Поэтому я в замешательстве..когда врачи спрашивают есть хронические болезни,даже не знаю что и говорить,с этой язвой.
   
(Гость) Антон 14.01.2022 15:58
Сегодня делал Фгдс,кроме гастрита не чего не нашли.
Не рубца,не следов язвы.

Гастроэнтеролог предложил сдать гастропанель,скажите,стоит ли его сдавать?
Комплекс у нас не сдают,что нужно сдать?
Гастрин?пепсиноген 1,2?
   
А для чего нужна гастропанель? Не вижу показаний для сдачи.
   
(Гость) Антон 14.01.2022 21:39
Есть гастрит хронический.
   
Гастрит диагноз морфологический, выставляется по биопсии.
   
(Гость) Антон 15.01.2022 11:42
Я врачу говорил эндоскописта говорил,что мне ставили « очаговый атрофический гастрит »
попросил взять биопсию,она посмеялась.
Сказала ,что если что то подозрительное увидет,то возьмёт.
В итоге не чего она не брала.
Заключение: «слизистая изменена по типу хронического гастрита, умеренно гиперримирована»

По этому думаю,если не берут биопсию,есть смысл сдавать на гастрин,пепсиноген?
Какие препараты пить при недостаточности кардии?
   
(Гость) мм 11.06.2023 16:04
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU