Ишемический инсульт
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №560830 :: (12.03.2012 16:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Олег
Муж., 58 лет. россия Туапсе |
Здравствуйте, доктор! У моего мужа(данные выше) после лечения в стационаре кардороном капельно произошел ишемический инсульт. Мерцательная аритмия обнаружена 4 года назад. Все 4 года принимал кардорон в таблетках + тромбоАсс. Однако пуль был не стабилен, часто до 140 ударов. Другого лечения не предлагалось. Хотя сейчас мы узнали, что в Краснодарском центре грудной хирургии есть современные методы. После очередного медосмотра на работе был направлен в стационар на лечение. После 10 капельниц ЭКГ ухудшилась, но ему добавили еще 3 капельницы и с потом выписали на работу. Ровно через неделю произошел инсульт. Может, было неправильное лечение?После инсульта все равно назначили все тот же кардорон. Как же так? С уважением, Валентина |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Лечение кордароном иногда прекращает мерцательную аритмию. Если не прекращает, то продолжать его прием не имеет смысла. Сам он инсульты не вызывает, это осложнение мерцательной аритмии. Для предупреждения инсультов и других тромбоэмболий применяют варфарин, варфарин с тромбоАССом или дабигатран. О возможности лечения мерцательной аритмии с помощью абляции надо решать непосредственно с лечащими врачами.
Время создания: 12 Марта 2012 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
При постоянной форме мерцательной аритмии необходим постоянный прием варфарина под контролем МНО для профилактики инсульта.
Время создания: 13 Марта 2012 23:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Может, было неправильное лечение?После инсульта все равно назначили все тот же кардорон. Как же так?
---- назначение очного врача - заочно обсуждать не правильно. Видимо, у мужа были показания к назначению Кордарона. Инсульт вызван не Кордароном. Причина ишемического инсульта : - атеросклероз и тромбообразование — наиболее распространённая патология церебральных и прецеребральных артерий, вызывающая ишемические нарушения мозгового кровообращения. - кардиогенная эмболия - гемодинамические ишемические нарушения мозгового кровообращения могут возникнуть при стенозе прецеребральных (чаще всего при стенозе сонных артерий) и (или) церебральных артерий, когда артериальное давление падает ниже нижней границы ауторегуляции мозгового кровообращения - редкая сосудистая патология: болезнь Такаясу, Мойамойа, инфекционные артерииты и др. В качестве системных факторов, способствующих развитию ишемического инсульта, различают: 1. Нарушение центральной гемодинамики: - кардиальный гиподинамический синдром - артериальная гипертензия — приводит к развитию ишемических нарушений мозгового кровообращения напрямую, вызывая изменения в стенках артерий — липогиалиноз и фибриноидный некроз, а также опосредованно — через стимулирование атеросклероза прецеребральных крупных и средних церебральных артерий и развитие сердечных заболеваний, например, инфаркта миокарда и мерцательной аритмии, осложняющихся кардиогенной эмболией. - аритмии — фактор риска возникновения артерио-артериальных и кардиогенных эмболий. 2. Гематологические нарушения (коагулопатии, эритроцитоз и полицитемия) могут привести к гиперкоагуляции и повышенной вязкости крови, предрасполагающими к развитию тромбозов в церебральных артериях и возникновению «реологического инсульта» Время создания: 27 Июня 2019 13:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала