изменение схемы лечения после установки ЭКС

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1041291 :: (07.03.2019 23:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

Наталия
Жен., 80 лет.
Москва

Здравствуйте, маме в 2018 году был поставлен диагноз мерцательная аритмия + брадиотахикардия. После нескольких гопитализаций ей назначили кордарон. Приступы прекратились. В начале марта ей установили ЭКС , отменили кордарон. Назначили сотагексал 80мг. два раза в день, лизиноприл 5 мг. два раз, ксарелто 15 мг. Кардиолог в поликлинике не согласна с этими назначениями больницы, она прописывает пить - Беталок Зок 25 мг. два раза, Лористу 25 мг. два раза и Ксарело 15 мг. Мы растерялись. Два уважаемых нами кардиолога назначают два разных препарата. И совсем не понятно, что же лучше пить. Пьем пока Сотагексал, хотя при его приеме были приступы экстросистолии (ушедшие при приеме кордарона). Очень нужно третье мнение.

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

ЛОРИСТА и ЛИЗИНОПРИЛ вполне заменяют друг друга. Разница здесь не принципиальная. А для того, чтобы решить, нужен здесь СОТАГЕКСАЛ или БЕТАЛОК ЗОК, надо знать какой ритм установился после имплантации ЭКС. Возникают ли приступы мерцательной аритмии, как часто, какой длительности. На экстрасистолию можно не обращать внимания.

Время создания: 08 Марта 2019 04:33 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Выше дан исчерпывающий ответ, прислушайтесь к рекомендациям!

Время создания: 23 Августа 2020 17:52 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Наталия 08.03.2019 09:08

Спасибо за Эдуард Романович за ответ. ЭКС установили двухкамерный medtronic adapta с частотой пульса не ниже 60 (до операции пульс был вне приступа 38-55, при МА до 190). Кодарон прекратили пить 08.02., ЭКС установили 11.02. Выписали из больницы 14.02. За это время приступов МА не было. Периодически после установки экс и переводе на сотагексал мама жалуется на отдышку (не постоянно). 06.03 был приступ с болью в груди (как выражается мама сильно тукало в животе и горле и всей ей не хорошо), ЧСС при этом был 62-65 не ровный с лишними ударами. 07.03 была запись к кардиологу которая и предложила заменить все прописанные в больнице маме препараты. У мамы еще из заболеваний выраженный атеросколероз артерий нижних конечностей.

(Гость) Эдуард Гуглин 08.03.2019 14:12

Я думаю, что нужно установить холтер. Без его показаний трудно определить ритм, а без этого не подобрать лечение.

Наталия 08.03.2019 23:05

К сожалению сейчас это сложно. Шов после операции еще не зажил, да и чувствует себя мама плохо. Жалуется на приступообразные боли в животе, головную боль и утомляемость. Говорит, что принимая кордарон чувствовала себя гораздо лучше, чем с сотогексалом.

Наталия 08.03.2019 23:58

Эдуард Романович, разумно ли будет при отсутствии в данном периоде приступов МА и большом количестве вылезших побочек при приеме сотогексала снизить его дозировку с 80мг. два раза в день до 40мг два раза в день?

(Гость) Эдуард Гуглин 09.03.2019 03:31

Уважаемая Наталья!
Надо обратиться к своему доктору и допросить пейсмейкер (ЭКС). Он фиксирует все нарушения ритма. А снизить дозировку СОТАГЕКСАЛА можно.

Гуглин Эдуард Романович 09.03.2019 03:35

-----------------------------------------------------------

Полная версия страницы »»»