желудочковые экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №777617 :: (08.04.2014 21:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Рита
Жен., 22 лет.
Москва
Добрый вечер! У меня политопная желудочковая экстрасистолия.
Результат ХМ:
НЖЭ-76; ЖЭ(политопная)-35;
По УЗИ серьёзных отклонений нет, только МАРС.
Сегодня была на приёме у кардиолога, и меня огорошили такой информацией: Что политопная желудочковая экстрасистолия, как правило, переходит в политопную желудочковую тахикардию, а это ой как опасно.Действительно, прочитала в интернете об этой тахикардии и ужаснулась.
У меня такие вопросы к Вам, Уважаемые кардиологи:
1.Действительно это так, что такие экстрасистолы переходят в политопную тахикардию? Или если не переходят, то являются пусковым механизмом такой тахикардии?
2. Как утверждают все врачи, у меня здоровое сердце( есть только ПМК 1 ст(3 мм), ложная хорда, регургитация всех клапанов( кроме аортального) 1 ст.), и если учесть мой столь юный возраст, такая тахикардия может начаться сейчас? Или это более характерно для лиц в преклонном возрасте и с некоторыми заболеваниями сердца?
Большое спасибо за внимание и за ответы)
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ерунда это все полная. Вы стали жертвой , к сожалению, довольно обычного запугивания. Желудочковая тахикардия у Вас очень слабая. И ничем она Вам не угрожает.

Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить
замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз
или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется,
не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».


«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5)
являются наиболее опасными. Однако в дальнейших
исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение
экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером
основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни".

Так что вы хотите от Ваших несчастных 35 экстрасистол за сутки? Об этом даже разговаривать не хочется. Живите спокойно и счастливо! Забудьте о них.
Время создания: 09 Апреля 2014 02:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1/ если сердце здоровое, то ни во что они не переходят
2/ никаких предпосылок к серьезным нарушениям ритма нет
Время создания: 09 Апреля 2014 07:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

Время создания: 24 Сентября 2019 21:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Рита 09.04.2014 09:22
поняла)большое спасибо,надеюсь действительно не и за чего переживать)
   
Рита 09.04.2014 14:57
Можно ещё вопрос задать? Сегодня ходила по городу и у меня ужасное самочувствие было:голова кружилась, какая-то рассеянность,слабость, потеря ориентации в пространстве.
При этом была небольшая тяжесть в груди. И меня сразу натолкнуло на мысль что это сердце.
Скажите пожалуйста такие симптомы может «давать» сердце или экстрасистолы в частности? От экстрасистолии можно потерять сознание (особенно когда она частая)? Дело в том, что по ХМ у меня действительно небольшое количество ЭС, но бывает( примерно раз в неделю, раз в месяц, иногда несколько дней подряд), ЭС появляются приступообразно. Вчера было так: В час дня ни с того ни с сего, резко начались ЭС,практически через один(два) нормальных удара- нормальный удар, толчок, пауза....нормальный удар, толчок, пауза.... И так на протяжении минут 5(7). В минуту доходило до 20-30 ЭС.
Потом небольшой перерыв( около часа), опять такой же приступ очень частой ЭС. И таких приступов 3-4 за весь день.Вот такие приступы возникают примерно с периодичностью в одну неделю, иногда в месяц, а иногда могут быть и несколько дней подряд.
Это просто не выносимо, сердце в груди кувыркается, нормально не бьётся, а одни паузы и сильные удары. Такое ощущение, что сердце сошло с ума. В такие моменты дикая паника, боюсь что сердце не выдержит или как минимум сознание потеряю(((Каждый такой толчок выбивает воздух из лёгких, такое ощущение что если даже сердце не остановится,то просто задохнусь((
Такая реакция организма на ЭС у всех? и она считается нормальной? или я так сильно реагирую из-за повышенной чувствительности(невроза)?
А может это и не ЭС вовсе, а что серьёзней?((Но по ощущениям ЭС, я их уже узнаю как родных.
Заранее благодарю)
   
Скорее всего, ничего опасного нет. Если данные ощущения портят жизнь - обращайтесь к врачу и разбирайтесь.
   
Рита 09.04.2014 18:10
Александр Александрович, а могут быть ЭС с болью? Прилегла час назад поспать,лежала на спине и «стукнуло» очень сильно в груди с болью.
   
(Гость) Мария 06.07.2016 22:18
Рита напишите мне на почту у меня тоже самое что у вас
   
(Гость) Мария 06.07.2016 22:19
Zdorovayaglypishka@mail.ru