как снизить креатинин?

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1074441 :: (28.07.2020 12:18) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Елена
Жен., 23 лет.
Россия Санкт-Петербург
Дмитрий Александрович, добрый день!
Пожалуйста, подскажите! Больной 23 лет с приобретенной апластической анемией идет на сандиммуне и револейде после АТГама пять месяцев. Доза постоянно корректируется. Жалоб нет. В ОАК сейчас - НВ - 144 г/л, лейкоциты - 2,8, тромбоциты - 214. Креатинин 118 (при норме до 120). Вся биохимия (АСТ, АЛТ, мочевина, К,Na Ca, белок, билируьин -норма) ЭКГ - норма. АД -норма.
В настоящий момент доза самндиммуна 550 мг. Револейд - 100 мг.
Смущают только лейкоциты. Они застряли на одном месте и не смотря на плавный подъём дозы сандиммуна ( по 25 мг в две недели) идти вверх не хотят. Гранулоциты 1,4. Температуры у больного нет, чувствует себя замечательно.
Вопрос: Учитывая верхнюю границу нормы креатинина и,вероятно, необходимость дозы сандиммуна 550 мг еще месяц, можно ли какими-то препаратами (травами -боюсь это даже писать)), снижать сейчас креатинини или хотя бы не давать шансов на увеличение? Больной пьет леспенефрил и хофитол.
Огромное спасибо за Ваш ответ!!!
ps. Мнения врачей кординально разошлись. Одни говорят - снижать сандиммун до 400 мг, другие и вовсе убрать сандиммун, третьи - оставить дозу 550 и не волноваться. Вот как-то так.
С уважением.
Мнение зала