консультация врача

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №663485 :: (04.02.2013 15:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
serkov1968@mail.ru
Жен., 41 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравстуйте.Полторы недели назад неправильно села в результате чего повредила крестец.Лечилась такими препаратами,как мельгамма,диклофенак в таблетках и мидокалм.Результата ноль.Болит сильно,даже трудно ходить и в области крестца горит кожа ,что не дотронуться.Сегодня сделала рентгенограмму,где написано следующее:определяется выпрямление физиологического лордоза,левосторонний скалиоз 1ст.,признаки дегенеративно-дистрофического процесса в сегментах L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1 в виде субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков,снижения высоты межпозвонковых дисков,небольших передних костных разрастаний.Ретролистез L5 и L4 на 3 мм.
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Показано выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи диска.
Время создания: 05 Февраля 2013 19:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Июня 2018 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала