Коррекция лечения. Нужна ли операция?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №963935 :: (12.03.2017 08:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Галина
Жен., 49 лет.
Россия Ставрополь
Добрый день! У меня частые головные боли, преимущественно в лобной, затылочной области и шеи. в последнее время началось головокружение и однажды я даже потеряла сознание. Невролог направил на дуплексное сканирование с ЦДК. Поставил диагноз :2Хроническая ишемия мозга 2 ст. Выраженный цефалгический и астено-невротический синдром. Сопутствующий: Дорсопатия(распространенный остеохондрозс преимущественным поражением шейного и поясничного отдела позвоночника) умеренный болевой синдром.« Сделал назначения: Мексидол 5,0 в/в капельно +200 физ.р-ра № 10; Актовегин 5,0 в/в струйно №10; Эглонил 2,0 в/м №6. После проведенного лечения легче не стало. При головных болях пью пенталгин, спазмалгон.
Невропатолог рекомендует идти к нейрохирургу и решать вопрос об оперативном лечении. Я не хочу никакой операции
Мои вопросы: Надо ли мне делать операцию с Вашей точки зрения?Можно ли еще провести какое-либо лечение, кроме того, которое я уже прошла?
Огромное Вам спасибо!
http://s018.radikal.ru/i514/1703/77/0788c7da6894.jpg
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли идет речь?
Необходимо как минимум, установить правильный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга).
Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе. И именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, у врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 12 Марта 2017 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выполнялись ли Вам МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Время создания: 12 Марта 2017 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Время создания: 20 Апреля 2017 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала