лечение дисбактериоза

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №572446 :: (12.04.2012 13:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
яна
Жен., 39 лет.
россия уфа
Здравствуйте! В последнее время часто беспокоит кишечник, запоры, метеоризм. Плохо переношу овощи и фрукты даже паровые, начинается брожение, спазмы. Питаюсь в основном кашами, паровыми блюдами, придерживаюсь строго диеты 5-п.Принимаю ферменты
По результатам капрологии:
растительная перевар. клетчатка ++
растительная непереваренная клетчатка ++
перевар. мыш. волокна +
жиры+
бактерии +
лейкоциты 1-0-1
Анализ на дисбиоз показал наличие гемолитической кишечной палочки 10*7 (при норме 0), снижение лактобактерий до 10*4 (при норме 10*7), остальное норма.
Антибиотикограмма : чувств. к ампициллин, ко-тримазол, ципрофлоксацин, нитроцефин, фторхинолон,цефтазидим.
Фаги : коли, интести, пио 4+.
Ирригоскопия и ректомоноскопия без патологии. Имеется небольшое опущение кишечника.
Из заболеваний имеется хронический панкреатит, холицистит, поверхностный гастрит.
Подскажите пожалуйста
1. нужно ли лечить дисбиоз?
2. может ли кишечник так беспокоить из-за гемолитической кишечной палочки?
3. Насколько плоха копрограмма?
4. Что предпринять исходя из анализов?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите о возможных причинах дисбиоза (перенесённая инфекция, медикаменты, антибиотики, гормональные препараты, "химия" на даче, алкоголь...). Нужно.Может.Копрограмма неплохая.Начните лечение с Диеты №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/category/20/2/ и бактериофага коли (7 дней).
Время создания: 12 Апреля 2012 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
СРК с запором.Тримедат 1т-3раза(1мес),фестал 2т-3раза во время еды(10дн),дюфалак 10мл-1раз(1мес).
Время создания: 13 Апреля 2012 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1) Нужно. 2)Может. 3) норма вариант. 4) очно к гастроэнтерологу или терапевту
Время создания: 27 Марта 2013 19:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
яна 13.04.2012 08:23
Здравствуйте Владимир Иванович! Думаю причиной дисбиоза может быть длительное лечение панкреатита на протяжении последних 2 лет, а именно приём ИПП, антацидов, лечение хеликобактера пилори антибиотиками, отсутствие в рационе достаточного количества овощей и фруктов. Особенно плохо стало после антибиотиков, неустойчивый стул был на протяжении 3 мес., несмотря на приём пробиотиков. Нужно ли снова добавлять антибиотики для уничтожения гемолитической палочки? Заранее спасибо!
   
Антибиотики нежелательны. Постараться пролечиться ФАГАМИ.
   
яна 16.04.2012 08:09
Ещё подскажите пожалуйста, обзвонила аптеки нигде нет бактериофага Коли, есть только Колипротейный, он подойдёт
   
Подойдёт.
   
(Гость) яна 26.06.2012 17:30
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Я пролечилась колипротейным бактериофагом,затем 1 мес. пила нормофлорин-л, затем 3 недели линекс, пересдала анализы, и вот результат:Е коли с нормальной ферм. активностью 10х7 ( норма 10х7-10х8)Бифидобактерии 10х10 (норма 10х10-10х11)Лактобактерии 10х4 (норма 10х6-10х7)Клостридии перфрингес 10х5 ( норма до 10х3 ?????)гемолитическая кишечная палочка 0остальное не обнаруженоВздутие в животе уменьшилось, но до конца не прошло. Нужно ли лечить теперь клостридии? Какая норма их содержания? так как везде пишут по разному. Я в мае 5 дней пила трихопол, по гинекологии назначали, может поэтому они размножились, так как в апреле их не было?Почему не приживаются лактобактерии?
   
Клостридии в норме. Лактобактерии подрастут постепенно. Надо этот процесс стимулировать чередуя по 10 дней лактулозу (дюфалак), хилак-форте, аципол.