лечение эпилепсии коррекция препаратов

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №122052 :: (20.04.2009 04:42) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
юлия
Жен., 37 лет.
волгоград. обл
здравствуйте.в четыре года мою дочь покусала собака. самый сильный укус был на левом виске.но обошлись без шва. и вроде все обошлось, но где то через полгода или год у нее стало болеть(девочка зажималась как будто что то жгло) правое плечико примерно раз в неделю.затем еще примерно через пол года боль как обычно начиналась в этом же правом плече и через голову переходила влевый глаз, это был тик -само глазное яблоко дергалось. покраснение лица слезотечение. с месяц пили пантогам прошло. через несколько месяцев началось снова. в прошлом году невролог выписала финлепсин пропить месяц. пока пили глаз не дергался.прекратили. через месяц все началось опять да вдобавок ребенок стал падать закатывать глаза слюни в тонусе левая рука и нога (махание ими) при сохранении сознания. (1-2 мин.)срочно легли в обл.клинику.обс-е показало признаки эпилептиформной активности по всем областям левого полушария и правой затылочной области с генерализацией на фоне умеренных общ.мозговых изменений. мрт чистое. число приступов доходило до 12 раз в сутки. назначили конвулекс он не пошел. выписали топирамат. через 2 месяца дневные приступы прошли остались ночные 3-5 раз.на дозе 75мг в сутки. чтобы ночные убрать повысили дозу до 150 мг в сутки (вес 23кг) на этой дозе во время сна между основными приступами стали появляться потягивания- это как бы через каждые 3-5 мин. тело напрягалось не нарушая сон. а при большом приступе она просыпается моргает.машет руками и ногой.два месяца назад мы опять лежали в больнице. дозу топирамата подняли до 200 мг в сутки, приступы стали длиться всю ночь стало тянуть и лицо... днем .появились. дозу вернули на 150мг и назначили дома нам перейти на трилептал . сначала с 300мг в/с.пьем его сейчас. появились дневные приступы участились ночные. днем очень много раз чувстует боль в плече(жар) без приступов.подскажите пожалуйста правильно ли нас лечат? может лучше на топирамат вернуться, при нем на оптимальной дозе(до150 в/с) хоть дневных приступов нет ?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Для того, чтобы ответить на все ваши вопросы нужно ОЧНО видеть ребенка, провести ему ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга и только потом делать выводы о терапии. И кстати собака совсем тут ни причем.
Если хотите, можете вместе с дочкой приехать к нам в центр на обследование. Адрес и телефон нашего центра на сайте www.brainport.ru
Время создания: 20 Апреля 2009 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала