Лечение секвестированной грыжи позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №821566 :: (12.11.2014 17:06) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Елена
Жен., 50 лет.
Россия Мытищи
Здравствуйте, доктор! Я уже 2 месяца на больничном. Консервативное лечение пока не помогает. Принимаю Лирику и Баклосан.
Сделала МРТ.
Высота межпозвоночных дисков L4-5, L5-S1 снижена, мр-сигнал гипоинтенсивен наТ2ВИ за счет дегидрации. Межпозвонковый диск L4-5 выступает в позвоночный канал до 8,5 ммлатерально вправо, деформирует боковой дуральный карман, апикальная частьвыпячивания фрагментирована, образует секвестр округлой формы, диаметром 6,5 мм. Межпозвонковый диск L5-S1 выступает в позвоночный канал центрально до 7,5 мм, деформирует передний контур дурального мешка. Кресцово-подвздошные сочленения без особенностей. Жировая дегенерация мышц поясницы.

Заключение: остеохондроз L4-5, L5-S1 поясничного отдела позвоночника, секвестированная грыжа межпозвоночного диска L4-5, грыжа межпозвоночного диска L5-S1. Нарушение статической функции поясничного отдела позвоночника.
В данный момент наблюдаются: онемение пальца ноги, жжение в голени, ноющие боли в ягодице.
Дайте, пожалуйста, Ваши рекомендации. Возможно ли обойтись без операции? (Если операция, то какой метод менее опасен и травматичен?)Спасибо.

С уважением, Елена.
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, Вам показано оперативное лечение, чем быстрее, тем лучше. Пришлите снимки на почту melchenkos2014@yanex.ru
Время создания: 13 Ноября 2014 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет Елена, скорее всего - без оперативного вмешательства уже не обойтись. Терапевтическую тактику определяет исключительно очный лечащий врач, по показаниям.
Время создания: 14 Ноября 2014 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Показано хирургическое удаление грыжи.
Время создания: 16 Ноября 2014 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 27.11.2014 08:21
Здравствуйте, доктор!
17.11.14 мне сделали трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи диска L4-L5 справа.
Прошло 10 дней, а у меня по прежнему сохраняется онемение стопы(сверху) и большого пальца правой ноги, при начале ходьбы происходит жжение нижней части голени, а затем спазм по всей ноге, что значительно затрудняет ходьбу. Что мне делать?
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по решению этой проблемы.
С уважением, Елена!