Василий
Муж., 26 лет. Новосибирск |
Здравствуйте! Вопрос 1. Пару лет наблюдаю увеличение подчелюстных л/у, не уменьшались. Безболезненные, только справа ощущаю его (потягивает или что-то такое), крайне редко побаливает. Перекатываются, овальные. Слева на шее так же пальпируется безболезненный, перекатывается, никак не беспокоит. Иногда потягивает слева подмышкой и слева и будто подмышка в целом плотнее, чем справа (увеличен л/у? Сам л/у не могу найти, не умею его там искать) Паховые, ключичные не прощупываются. Температура 36,7-36,9. Потери веса нет, ночью периодически просыпаюсь от мокрой подушки (но не всегда, в основном - когда жарко и без проветривания, так же часто пользуюсь обильно лаком для волос, а может температура ночью поднимается?), кожного зуда нет, слабость бывает, но редко (наверное, от психоэмоционального переутомления на работе, часто стресс). Есть ли признаки гемато/онко патологии? Анализы (все проходил сам без направления): 01.2017 первое УЗИ шеи: Слюнные железы 28*8, 30*10мм Шейные л/у от 5*3 до 9*5мм Подчелюстные справа 14*6, слева 12*5мм Заключение: патологических изменений регионарного лимфооттока не выявлено. 08.2018 (через 1.5 года) второе УЗИ шеи: Слюнные железы 34*12, 36*10мм Шейные л/у от 7 до 11мм, типичное строение, ровные четкие контуры Подчелюстные л/у справа 16*7, слева 17*7мм Васкуляризация при ЦДК не усилена, щитовидная без особенностей, кожа и клетчатка не изменены. Заключение: регионарная лимфаденопатия без признаков лимфаденита. Оба УЗИ на одном аппарате, врачи разные (это о погрешности). 14.08.2018 первый ОАК: Лейкоциты 5,95 Эритроциты 5,86 (выше нормы) Гемоглобин 177 (выше нормы) Гематокрит 51,3 (выше нормы) Тромбоциты 202 Ср. об. эритроцитов 87,6 Ср. сод. гем. в эрит. 30,2 Ср. кон. гем. в эрит. 345 Пок. гетер. эрит. по об. 11,4 Ср. об. тромбоцитов 8,4 Шир. рас. тромбоц. 15,9 Тромбокрит 1,70 СОЭ 3 Палочк. нейтр.% 0 (ниже нормы) Сегмент. нейтр.% 57,0 Эозинофилы % 2,2 Базофилы % 0,2 Лимфоциты % 33,2 Моноциты % 7,4 Сегмент. нейтр. абс. 3,39 Лимфоциты абс. 1,98 Моноциты абс. 0,44 Эозинофилы абс. 0,13 Базофилы асб. 0,01 14.08.2018 СРБ 0,22 Б2-микроглобулин 1,71 мг/л 15.10.2018 новый ОАК: Лейкоциты 6,41 Эритроциты 6,02 (выше нормы) стал больше Гемоглобин 178 (выше нормы) стал на 1 больше Гематокрит 53,0 (выше нормы) стал больше Тромбоциты 202 Ср. об. эритроцитов 88,1 Ср. сод. гем. в эрит. 29,6 Ср. кон. гем. в эрит. 336 Пок. гетер. эрит. по об. 11,3 Ср. об. тромбоцитов 8,4 Шир. рас. тромбоц. 16,1 Тромбокрит 1,70 СОЭ 3 Палочк. нейтр.% 0 (ниже нормы) Сегмент. нейтр.% 45,7 Эозинофилы % 3,9 Базофилы % 0,3 Лимфоциты % 42,8 (стали больше на 9,6) Моноциты % 7,3 Сегмент. нейтр. абс. 2,93 Лимфоциты абс. 2,74 Моноциты абс. 0,47 Эозинофилы абс. 0,25 Базофилы асб. 0,02 Заключение: эритроцитоз 15.10.2018 СРБ 0,26 2. Почему кровь может быть такой густой и динамика к сгущению на повторном ОАК? Для себя грешу на малое употребление воды, иногда чашки 2-3 воды за день всей жидкости (но даст ли такие анализы?) Что с этим делать? Это критично? |
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
По результатам УЗИ лимфоузлов все хорошо, на что-то плохое не похоже. По результатам анализов крови имеет место быть повышение гемоглобина и эритроцитов - так называемый эритроцитоз. Для уточнения его причины желательно проверить кровь на уровень эритропоэтина, а также сделать исследование полиморфизма гена Jak2 V617F в крови. Время создания: 17 Октября 2018 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|