Липома терминальной нити

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №607594 :: (09.08.2012 17:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 51 лет.
Россия Урюпинск
Мужчина, 51 год, ранее перенесенных болезней связанных с данной не было,

Последине пять лет отнимались ноги (попеременно) от поясницы и ниже после длительных физических нагрузок.
На данный момент крутящая боль в мышцах ног (икроножная, бедро), в левой сильнее (доходит до пальцев ступни).

Результаты МРТ позвоночника приведен ниже. (фото могу выслать)

В качестве лечения были использованы мовалис, мидокалм внутримышечно и др (не сохранилось что конкретно). Мази вольтарен, хондроксид, капсикам.

Вопрос: что посоветуете предпринять, какие способы лечения возможны?

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков по Т2 снижены.
Задняя левосторонняя парамедиальная протрузия диска С5/С6, размером до 0,15 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые экзостозы, дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранён.
Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.
Грыж и протрузий дисков не выявлено.Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, спондилёзные разрастания в нижнегрудном отделе позвоночника, дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён. Антелистез тела L5 на 0,4 см. Спондилолиз дужек L5позвонка.
Высота межпозвонкого диска L5/S1 и сигналыот него по Т2 снижена, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранена.
Задняя диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,4 см (на ширину листеза), распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выявленных изменений, определяется липома терминальной нити от уровня L2 и до каудальных отделов дурального мешка, сигнал от остальных структур спинного мозга (по Т1 иТ2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые экзостозы, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Протрузии дисков С5/С6, L5/S1.Липома терминальной нити. Спондилёз нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Антеспондилолистез L5.
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
конечно, необходимо вывесить скан МРТ и провести консультацию нейрохирурга,
ваше лечение - не совсем патогенетически полноценное, тоесть недостаточное.
но без осмотра невропатолога и нейрохирурга ответить на ваш вопрос будет очень затруднительно
Время создания: 09 Августа 2012 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Показано хирургическое удаление опухоли
Время создания: 10 Августа 2012 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Вероятнее всего показано оперативное вмешательство "удаление липомы".
Время создания: 11 Августа 2012 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вам показано оперативное лечение, как я уже рекомендовал это ранее.
Время создания: 11 Декабря 2018 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала