Макроаденома гипофиза

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №675272 :: (09.03.2013 21:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Петимат
Жен., 37 лет.
Россия Грозный
Здравствуйте! Приступ головной боли появился летом 2005 года. Боль с правой части головы. Во время приступа правый глаз слезился. Приступы были периодически 2-3 месяца. Головные боли участились в 2011 году.Беспокоил выраженный отек лица. Весной 2012 года обследовалась на МРТ, ввели контраст, обнаружили макроаденому гипофиза. Один раз был обморок без потери сознания.Сдала все нужные анализы, все анализы в норме, кроме пролактина- 1057,0.Обследовалась у офтальмолога-зрение нормальное.По назначению врача эндокринолога принимала достинекс по 0,5мг по 1 таб. 2 раза в день,Пролактин 12.60мЕд/л. С января этого года снизили дозу, принимаю по пол таблетке 2 раза в день. Пролактин 12.60мЕд/л. На данный момент чувствую себя намного лучше по сравнению с весной 2012 года.Прошли усталость, вялость, ленивость, но боли головные все еще беспокоят. Прилагаю обследования у офтальмолога, заключения МРТ, диски, анализы. Добавлю осенью 2008 года были роды.
Анализы сданные в апреле 2012г.
ДНЕА -S «Elecsys» - 203,0
Кортизол«Elecsys» - 341,1
Пролактин«Elecsys» - 1057,0
Т3своб. - 5,3
ТТГ - 2,8
Т4своб. -14,1
а/т к ТПО - 24,6
Т3 2,4
ТГ - 123,7
СА-125(ифа)«Elecsys» - 186,9
СА-15-3«Elecsys» 25,9
РЭА «Elecsys» - 2,5
СТГ - 4,8
IGF -1 - 205,0
HbsAg - отрицательный
а/т HCV - антитела ВГС отрицательные
Анализы 20.09.2012г
ТТГ -1,53
Т3 - 2,65
св.Т4 - 20,79
ТГ - 7,75
АтТГ - 14,6
АтТПО - 3,5
Пролактин -12,60
Кортизол - 294,2
РЭА - 0,75

1. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства?
2. Если оперироваться, обойдется ли это одной операцией?

http://s001.radikal.ru/i196/1303/9d/5e67e050f840.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1303/2c/84e1b3008694.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1303/31/d31ab0b88247.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1303/9f/e387b7765ceb.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1303/67/e52db5bdbf30.jpg
http://i069.radikal.ru/1303/fa/226fa5fbc849.jpg
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Патимат, скорее всего, Вам показана операция. Лечить опухоль Достинексом не имеет никакого смысла, т.к. это не пролактинома. Для ответа на вопрос о возможности одномоментного удаления опухоли нужно предоставить снимки VHN/ Можете прислать их на мой e-mail с описанием Вашего состояния.
Время создания: 10 Марта 2013 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
предположительно, показано оперативное лечение
Время создания: 28 Апреля 2013 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Оперативное лечение показано, но исключительно после ОЧНОГО обследования у нейрохирурга.
Время создания: 15 Марта 2018 07:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала