менингит после эпидуральной анестезии

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №893643 :: (08.01.2016 23:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
иван
Муж., 41 лет.
россия москва
менингит после эпидуральной анестезии.24.12.15 операция на венах,25.12 попал в реанимацию,реаниматологи поставили мененгит.капали меронем по 2г и ванкомицин в теч.10дн.температура снизилась до 37,2-37,5.а/б отменили.07.01.16 темпер.38.снова пункция и эти же а/б.появилась аллергия.врачи не дают прямого ответа в чем дело. возбудителя так и не назвали.бояться признать свою ошибку.что можно еще предпринять? может быть др.а/б?больница бюджетная,может быть у них недостаточно средств.может быть еще дополнительные лекарства чтобы снизить побочные действия ванкомицина? мне нужна помощь,информация для того чтобы грамотно общаться с лечащ.врачами,чтобы понимать все ли делаеться в полном объеме для выздоровления моего мужа!!!!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Частое осложнение спинномозговой анестезии - асептический менингит, который проявляется гипертермией, головной болью, ригидностью затылочных мышц и фотофобией.
В ликворе - лейкоциты без инфекционного агента. Эти симптомы могут возникать в течение 24 ч после пункции, и сохраняются они, как правило - не более недели.
Время создания: 09 Января 2016 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте
Необходимо выполнить посев ликвора
Если с 25.12 был назначен меронем и ванкомицин, а 07.01 - рецидив воспаления, то смысла в продолжении той же антибиотикотерапии нет
Я бы рекомендовал фторхинолоны
Время создания: 10 Января 2016 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) иван 10.01.2016 21:30
ванкомицин или меронем вызвали сильную аллергию.а/б отменили.сейчас вообще ничего не дают,температура упала,интересно на сколько дней? взяли анализы,пока не готовы.слова врача -«может мы не оттого лечим?после реанимации он уже должен быть стерильным.»болит голова,слабость,пол часа походит -ложиться.после менингита много различных осложнений.почему сразу же не назначают сосудистые?или еще что-нибудь чтобы восстановить силы