Можно ли обойтись консервативным лечением

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №800725 :: (01.08.2014 13:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Gregory
Муж., 31 лет.
РФ Якутск
Здравствуйте! Можно ли обойтись консервативным лечением, когда по данным МРТ (после резкой боли при вставали с пола) имеются признаки разрыва латерального мениска 3 ст (в заднем роге и теле множественные тонкие горизонтальные изменения сигнала, умеренно гиперинтенсивные в т1 и т2; в переднем роге косо-вертикальный линейный дефект, доходят до обеих суставных поверхностей). Передняя крестообразная связка в средней трети несколько утолщена, сигнал от неё неоднороден с тонкими включения ми умеренно гиперинтенсивного сигнала, её целостность не нарушена). Имеются признаки повреждения заднего рога и тела медиального мениска (определяется нежное горизонтальное линейное повышение повышение сигнала в обоих режимах, частично переходящее на тело мениска). Гонартроз слева 1 ст., синовит, частичное повр.крестообразной связки.
Д/з бурсит, поставленный за 4 дня до МРТ по УЗИ (данных за повреждения мениска не было) не подтвердила пункция сустава, выполненная на третий день после УЗИ (14-й час после обострения болевого синдрома с блокадой сустава, 10 день после первичной травмы).
Рост у меня 195, вес 140 (полгода назад -- 164, развился после трансламинарного удаления грыжи диска L5 S1 шесть лет назад). Худею.
Третий день принимаю дексаметазон в/м по 8 мг 2 р.д., кеторол 90-120 мг в/м 2 р/день при болях. Блок прошел. Первый день хожу с ортезом HTC 303, до того был эластичный бинт.
Благодарю. Григорий.
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Вам показана артроскопическая санация сустава.
Время создания: 01 Августа 2014 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Показана артроскопическая операция, без нее функции вашего коленного сустава не восстановятся полностью. Длительное применение дексаметазона приведет к разрушению гиалинового хряща и развитию остеопороза.
Время создания: 02 Августа 2014 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала