можно ли заменить препарат

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №762865 :: (09.02.2014 14:48) :: Ответов: 6; Комментариев: 19
Лена
Жен., 27 лет.
Владикавказ
Здравствуйте.
С диагнозом остеохондроз, спондилоартроз позвоночника, грыжи, мне назначили лечение следующими препаратами:
1. Алфлутоп 10 мг внутримышечно 10 уколов через день;
2. Пикамилон 2,0 внутримышечно
3. Внутривенно капельно: физраствор, эуфиллин, новокаин, анальгин, супрастин - 5 дней;
После чего внутривенно капельно: трентал, физраствор - 5 дней;
4. Мидокалм 150 мг 3 раза в день;
5. Амитриптилин 10 мг, 1-2 таблетки на ночь - 1 месяц.

Проблема в том, что я физически не могу побороть страх внутримышечных уколов, дело доходит вплоть до потери сознания. Поэтому хочу спросить:
1. Можно ли Алфлутоп делать внутривенно или заменить на препарат в форме таблеток или внутривенных инъекций?
И то же самое пикамилон - можно ли его делать внутривенно?

2. Амитриптилин вызывает усиление аппетита и поэтому приводит к увеличению веса или механизм другой?
Спрашиваю не из праздного любопытства: мне нельзя поправляться, потому что у меня и так вес большой, я сецчас занимаюсь сушкой, чтоб разгрузить позвоночник и закачать мышечный корсет. Аппетит контролировать не сложно, но если вес набирается по другой причине, то стоит ли принимать амитриптилин?

Спасибо.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте , пикамилон можете не колоть вообще и ничем не заменять, алфлутоп в/ в вводить не нужно , лучше заменить на таб. - артра, например. Что касается амитриптилина, такая маленькая доза вряд ли будет влиять на вес, но тоже можно обойтись без него, смотря, насколько выражен болевой синдром.
Время создания: 09 Февраля 2014 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А с какой целью назначен Амитриптилин, как объяснил его назначение лечащий врач?
Время создания: 09 Февраля 2014 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Можно заменить на таблетированную форму или аналог препарата.Вес набирается вероятнее от ограничения двигательной активности.
Время создания: 10 Февраля 2014 06:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Очень интересный вариант лечения остеохондроза и межпозвоночных грыж.Думаю, что сначала стоит разобраться в том, что действительно пытаются лечить те, кто Вас от чего-то лечит. И действительно ли верно установлен диагноз.Если лечение подобрано и проводится правильно, то обычно у пациентов такие вопросы и проблемы не возникают.
Время создания: 10 Февраля 2014 12:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Виртуальная (заочная) консультация в интернете, даже если ее и проводит квалифицированный врач, всегда носит строго информативный характер. Любое лечение с применением лекарственных средств, назначается исключительно на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной/физикальной оценки и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов, и только после оформления письменного, информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, со стороны самого пациента.
И это не какая-то наша прихоть или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего сегодня в Российской Федерации законодательства*, которое существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении, или это назначение - оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта.
* Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 14 Октября 2016 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Лена 10.02.2014 10:11
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ. Болевой синдром выражен довольно сильно вплоть до того, что на момент обострения я не могла не то, что ходить, переворачиваться самостоятельно в кровати.

Андрей Аркадьевич, мне не пояснили, зачем назначили. Я сама просто, прочитав аннотацию, предполагаю, что из-за сильных болей. Очень удивилась, т.к. знала этот препарат как неслабый транквилизатор.

Дмитрий Вячеславович, вроде алфлутопа в таблетках нет и все его аналоги тоже производятся в виде ампул для внутримышечных инъекций. Во всяком случае я не нашла другого.
Имеется ввиду, что двигательная активность снижается из-ха действия амитриптилина?
   
Да, такое может иметь место. В указанной дозировке не думаю, что амитриптилин окажет влияние на аппетит.
   
(Гость) Лена 10.02.2014 12:59
Диагноз поставили на основе результата кт, вот заключения:
http://s017.radikal.ru/i408/1402/4a/3d111dc49af1.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1402/6a/65cc260412e3.jpg
   
(Гость) марина 10.10.2014 17:24
здравствуйте у меня тревожно - депрессивное расстройство я принимаю амитриптилин 10мг 3 раза в день сонопакс 10 -2 раза в день и вальдоксан на ночь 25 мг. поправилась на 10 кг от амитриптилина, принимаю такую схему 3 месяц. Можно ли заменить амитриптилин другим антидепрессантом, чтоб не поправляться больше???
   
В принципе - можно, но Вы и так получаете два антидепрессанта! Опишите подробнее свою проблему.
   
(Гость) марина 11.10.2014 07:51
Болею более полугода тревога, страхи, сон нарушен, трясло всю постоянно, потеряла вес, легла в стационар врач назначил амитр птилин 3р по 10мг сонопакс 2 р по 10 и ввльдоксан на ночи 25. Но стал сильно прибавлятся вес на 10кг, может стоит отменить амитриптилие, но как не знаю, пью его 3ий месяц???
   
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
   
(Гость) марина 15.10.2014 09:21
Скажите пжл, если я принимаю амитриптилин 2,5 месяца а ремиссия не наступает, может стоит сменить антидепресант дозировка 10мг три раза в день???
   
Амитриптилин - не самый лучший вариант медикаментозного лечения.
   
(Гость) марина 15.10.2014 12:54
А какой антидепресант посоветуете вы, при тревожно депрессивном расстройстве, если не амитриптилин . я так же принимаю вальдоксан 2 месяца.
   
Подбор лечения - дело очень непростое. Я не могу заочно давать такие советы.
   
Александр 18.01.2015 12:44
Здравствуйте,поставили диагноз всд,назначили 10 уколов пикамилона по 2мг,могу ли я таблетками пропить его и в каких дозировках?заранее спасибо!
   
Не существует такого заболевания - "всд". Опишите подробнее свои жалобы и их развитие.
   
Александр 19.01.2015 09:19
Приступы панической атаки,нехватка кислорода,при этом я понимаю что дышать не разучился,пожалуй главный симптом
   
Пикамилоном Вы проблему - не решите (ни в уколах, ни в таблетках).
   
Александр 19.01.2015 19:03
А что вы тогда посоветуете?
   
Найдите возможность поработать над решением проблемы со специалистом-психотерапевтом.
   
(Гость) владимир 06.02.2022 19:47
Мне врач назначил кветиамин 25 мг 0,5 табл.+0,5 табл. +1 табл. и амитриптилин 25 мг 0,5табл.+ 0,5 + 0,5 я страдаю болезнью Паркинсона и от амитриптиллина испытываю затруднения в ходьбе. Чем можно заменить амитриптиллин
   
Решает только лечащий врач.