МРТ сосудов шеи показывает ли атеросклероз в сонных артериях?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1058021 :: (27.10.2019 22:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Александра
Жен., 61 лет.
Россия Краснодар

Здравствуйте!
На УЗТС есть АСБ в обеих сонных артериях. За год ( с 2018 по 2019 ) КИМ из однородного стал неоднородным, увеличение с 0.7 мм до 0.9 мм Стеноз увеличился на 10 % . Причём на УЗТС 2017 г. стеноз в правой сонной был 45 %, а в 2018 г. стал 25-30% !! В 2019 г. стеноз увеличился до 35-40 % справа и до 30% слева, т.е на 10 % (??)
Сегодня сделала МРИ сосудов шеи по рекомендации невролога (гипертония 2 ст. риск высокий, Остеохондроз, осложнённый грыжами дисков в ШОП, грудном и пояснично-крестцовом, головные боли, появилась шаткость в походке)
У меня 2 вопроса, если можно:
1. Чем объяснить такие разбросы в цифрах стеноза по годам, то 47 % то 30%, а потом +10 % за год и увеличение КИМ за год на 0.2 мм и переход из однородного в НЕ однородный
2. На МРТ сосудов должны быть изменения в сонных артериях при их обнаружении на УЗТС или такой корреляции не существует?
Фото за 2009, 2017, 2018, 2019 гг.
Спасибо за внимание к вопросу.

https://c.radikal.ru/c06/1910/8a/e97706eabd47.jpg

https://c.radikal.ru/c15/1910/95/15bb7cf4a450.jpg

https://d.radikal.ru/d12/1910/9d/f6a601ff377e.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1910/81/9c9aee0c1f17.jpg

https://d.radikal.ru/d31/1910/9d/ae3dbfa3bab8.jpg

https://d.radikal.ru/d10/1910/2f/2c80a130aa99.jpg

https://a.radikal.ru/a27/1910/a2/968e20cdf0db.jpg

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

1) тем, что отклонения в 25% при УЗИ не являются ошибкой
2) да

Время создания: 28 Октября 2019 12:30 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Здравствуйте!
Такие показатели сосудистой проводимости, в вашем случае, уважаемая Александра, полностью соответствуют возрастной норме. И на профилактирование атеросклероза сосудов, они никак не влияют. Лечат не анатомическую картину, по результатам исследования, а диагноз, который выставляет очный врач, по результатам клинического обследования, и с учетом жалоб пациента.

Время создания: 28 Октября 2019 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александра 28.10.2019 12:36

Александр Александрович, спасибо за оперативный ответ. Вы могли бы уточнить где в заключении МРТ информация о наличии атеросклероза и на какие цифры стеноза УЗТС всё же нужно ориентироваться при выборе тактики лечения?Спасибо.

Олег Иванович Кантуев 31.10.2019 10:34

Стеноз не лечат, это анатомия (анатомическое строение), а не патология.

Александра 31.10.2019 13:23

Олег Иванович! Я понимаю роль неинвазивного исследования. Но если есть стеноз, то это не анатомическая особенность, а следствие возникшей атеросклеротической бляшки, которая увеличиваясь, сужает сосуды либо по длине либо по диаметру и сонолог зачем-то высчитывает площадь или объем этой анатомической особенности? Вопрос ведь был: подтверждает ли представленный МРТ сосудов шеи с Заключениями УЗТС БЦА. В новом вопросе(следующем) представила ещё одно УЗТС, где нет бляшкини спрва ни слева, а есть много мелких АСБ. Вы предлагаете МРТ каждый день делать?

Олег Иванович Кантуев 31.10.2019 13:28

Как раз наоборот, я предлагаю не обследоваться бесконечно, а обратившись к очному врачу-неврологу, начать квалифицированное противорецидивное лечение (консервативное), которое устранит последствия атеросклероза, и будет профилактировать процесс в будущем!

Александра 31.10.2019 20:10

Олег Иванович! Вы отвечаете, но не на вопросы. Вопрос мой не ЧЕМ лечить атеросклероз. Я попросила мнение профессионалов по представленным в файлах Протоколах УЗТС БЦА и МРТ сосудов. Там разное описание, есть противоречия. Я не врач и вижу это. Но понять, почему такие разные описания прошу помочь здесь у специалистов. Наши неврологи НЕ УМЕЮТ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ - читать ТАКИЕ РАЗНЫЕ УЗИ и МРТ, а заключение УЗИСТА-врача не является диагнозом. А клинически : голова у меня болит с детства, головокружение тоже давно, т.к. махровый остеохондроз с грыжами дисков от шеи до «хвоста», гипертония.

Полная версия страницы »»»