Мучительный кашель

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №816027 :: (17.10.2014 12:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Олеся
Жен., 31 лет.
россия дальнереченск
Добрый день! Примерно в течении 2 месяцев не проходит кашель. Изначально началась обычная простуда (насморк, кашель). Сделала Флюорографию усилен легочный рисунок. Прокололи 10 дней горячий укол, антибиотик цефатоксин, отхаркивающие препараты). Улучшений не было. Через 10 дней сделала рентген, он в идеале. Кашель не проходит, вечером появляется свист, хрипы, иногда трудно дышать, боль в гр.клетке. Сегодня обратилась к пульмонологу, вот такие рез-ты:показатели должные фактич % должн


VC л 4,55 4,07 89
FVC л 4,36 4,05 93
FEV1 л 3,71 3,13 84
FEV1/VC % 81,6 76,9 94
FEV1/FVC % 81,6 77,3 95
PEF л/с 8,95 4,03 45
FEF2575 л/с 4,57 3,02 66
FEF25% л/с 7,64 2,95 39
FEF50% л/с 4,94 3,78 77
FEF75% л/с 2,16 1,47 68
MVV л/м 133,5 32,9 25
Доктор сказал, что у меня начинается асма. Назначила тевакомб 25/250. Помогите я очень боюсь что перейдет в что-то страшное, может обследоваться еще как-то можно. Заранее благодарю за ответ!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Олеся!


Диагноз бронхиальная астма ставится по совокупности данных. В целом представленные данные не противоречат диагнозу астма и у меня нет оснований ставить под сомнение логику врача. Тем не менее, спирография должна быть с бронхолитической пробой. Если Вы еще не начали пользовать ТЕВАКОМБ, то посетите другого пульмонолога, который сделает спирографию с пробой.


Также разумно выполнить:


1. Общий анализ мокроты.


2. Мазок из носа на эозинофилы.

3. Анализ крови на IgE общий и/или эозинофильный катионный протеин.



«Помогите я очень боюсь что перейдет в что-то страшное,»


Нет, нет, нет, нет и еще раз НЕТ!



Это точно не перейдет в страшное!
Время создания: 17 Октября 2014 20:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь.

Все доступные снимки легких сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера долбавьте в тот архив.
   
Олеся 18.10.2014 12:49
Да вы что, я сразу в этот же день начала лечение тевакомбом, так как уже измучена этим кашлем. А как тогда поступить в моем случае? Нужно ли переделывать спирографию? Или лечиться как мне доктор назначил. (Тевакомб 3 мес, а через 3 месяца делать спирографию). Благодарю Вас за информацию про дополнительные анализы, вот только их придётся сдавать где-то в другом городе. У нас все стандартно кровь, моча, биохимия и тд.
   
Вы все правильно делаете! 3 месяца пользовать ТЕВАКОМБ, потом перерыв и через пару месяцев повтор спирографии но с пробой!
   
Олеся 19.10.2014 05:46
Александр Юрьевич, само страшное что с вечера у меня начинаются свисты, хрипы в груди, кашель. С 17.10.2014 начала пользоваться Тевакомбом 25/250 1д/2р в день. Улучшений нет. Сегодня 19.10.2014 позвонила пульмонологу у которого делала спирографию все ей объяснила, она сказала что эффект накопительный и улучшение должно наступить недели через 1,5. Но ранее я сама пробовала и сальбутамол и беродуал и пулькорт (действуют через 15-20мин) тоже мне эти препараты не помогали так же продолжался кашель и хрипы. Доктор сказал что и без проб видно начинающую асму на спирографии. Тогда я не пойму почему мне не помогают ни один из перечисленные препараты. Я очень боюсь вдруг у меня какое-нибудь образование. Каждый день к вечеру температура 37,2. От кашля меняется голос становится чуть сипловатым. Нужно ли мне при таких симптомах делать бронхоскопию, в нашем городе ее не делают. Или можно просто повторить рентген?
   
К сожалению, я не могу Вас осмотреть. Между нами 8000 км по трасе – не дотянусь.
По представленной информации Вами дали верный совет.

Обсудите добавление препарата СИНГУЛЯР или аналога. Ни о каком образовании речи нет!

Выложите снимок!
   
Олеся 21.10.2014 04:59
Спасибо вам за ответы! Вы меня очень успокоили! Скажите, а что-нибудь отхаркивающее в моей ситуации стоит принимать или они бесполезны? Если нужно то посоветуйте препараты?
   
Отхаркивающие бесполезны!