Набор веса на антидепрессантах

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1085844 :: (05.03.2021 20:42) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Алиса
Жен., 33 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день! У меня канцерофобия. Психотерапевт хочет назначить антидепрессант из группы СИОЗ , скорее всего это будет эсциталопрам.
Я должна прийти за рецептом, но боюсь начать принимать таблетки.
Прежде всего, страшит набор веса. Читала отзывы, и у некоторых этот набор - просто катастрофический: по 12 кг, по 25 кг ,- за пол года или год. При том что питание нормальное и есть спорт. Сбросить люди не могут. И таких много.
Я не хочу экспериментировать на себе, хотя бы потому что у меня и так есть проблемы со здоровьем. В частности, со спиной: есть шейный остеохондроз, и даже небольшая прибавка в весе может спровоцировать головокружения и боль. Есть проблемы с ЖКТ, и я не знаю, как перенесу адаптацию к препарату (эти две недели, пока тошнит).
Что делать, я не знаю. Можно ли вылечиться без прибавки к весу?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если вы будете постоянно держать под контролем уровень пролактина в крови, будете тщательно следить за расходом калорий и их поглощением, не превышать нормы, а так же будете вести активный образ жизни с дозированными физическими нагрузками, то никакой набор массы тела вам не будет страшен!
Время создания: 06 Марта 2021 06:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Канцерофобия - это невротическое состояние. Все неврозы лечатся только при помощи психотерапии у грамотного специалиста. 
Антидепрессанты нужны только при эндогенных депрессиях и то только в качестве симптоматической терапии. 
От АД не только набор веса может, а множество других побочных эффектов, плюс привыкание и зависимость (через 1-2 года приема).
Ищите грамотного психотерапевта, с которым вы проработаете ваш страх рака. 
Время создания: 06 Марта 2021 07:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вообще описанное состояние можно лечить психотерапией без лекарств. НО если и будет антидепрессант, то набор веса возникает только при переедании, из воздуха вес не прибавляется. Соблюдая калорийность пищи, никаких проблем с весом не будет.
Время создания: 06 Марта 2021 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алиса!
Лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
Время создания: 06 Марта 2021 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Можно.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация
Время создания: 06 Марта 2021 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алиса 06.03.2021 09:42
Александр Викторович, где его искать? Какими навыками и специализацией он должен обладать? Я из Питера - может, есть конкретный специалист?
   
(Гость) Алиса 06.03.2021 09:47
Олег Иванович, вот об этом обо всём не говорят, когда назначают таблетки. И я не думаю, что у меня получится себя так контролировать, как Вы пишите. Многие люди, кто располнел, пишут и про очень диетическое питание, и про спорт до седьмого пота. А вес стоит даже после отмены антидепрессанта. Почему он вообще набирается при приеме ад?
   
Я не ориентируюсь на написанное, написать можно все что угодно. Я верю своим глазам и опыту, которые говорят о том, что одинаковых людей нет, организмы у всех разные. Одни полнеют, другие худеют, а большая часть вообще не находит никаких изменений с индексом массы тела. Как среагирует эндокринная система конкретного человека, известно только Богу!
   
Ищите врача-психотерапевта работающего методами поведенческой терапии, и не применяющего в работе медикаментозную поддержку. Времени это займет в два раза больше, но и проблем с реакцией эндокринной системы наверняка избежите!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.03.2021 10:48
С эсцитолапрама? Что-то мало вероятно, сибутрамин (его принимают для похудения), как Вы написали тоже «СИОЗ».

Нужно похудеть, я принимаю имипрамин (я порой покушать забываю и ем мало), нужно поправиться - я принимаю миансерин (тут наоборот тяга к поеданию пищи сильная и почти не ИОЗ).
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.03.2021 14:22
Правильно Андрей Александрович написал, от имипрамина (тут вообще раз в день могу покушать, а то и меньше) у меня аппетит пропадает, а от миансерина наоборот повышен аппетит (кушаю больше).