Нарушение восприятия окружающего

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №660352 :: (26.01.2013 18:55) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 50 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте! Петропавловск, Северо-Казахстанская область. 17.01.13. отец (возраст 79 лет) получил перелом шейки бедра правой ноги. С 18.01.13. периодически поднимается температура до 38.4. Сейчас 37.3 – 37.5, даём парацетамол. Боль есть, но сейчас более или менее терпимая. Ранее «скорая» колола обезболивающее + давали кеторол. Со 2-3-го дня у больного периодически появляется желание встать и идти. «Так нога сломана»…. «Ну и что…». Говорил также, что «сегодня днём уже вставал и ходил». Но в большинстве случаев оценивает обстановку адекватно.
Просьба, если возможно, пояснить:
1. Что это: шок от случившегося, от обезболивающего и температуры (раньше при температуре такого не было) или смешение яви и сна?
2. Как в таких случаях разговаривать с больным: соглашаться, уводить разговор в сторону или конкретно прояснять ситуацию?
3. Нужно ли принимать препараты, улучшающие кровообращение мозга? Если да, то какие посоветуете?
4. Что вообще делать? Если возможно, подскажите ссылки в И-нете по решению данной проблемы.
Будем ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНЫ. Юрий.
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
1.Все указанные Вами обстоятельства могут приводить к психической дезориентации.2. Спокойно, безэмоционально возвращать пожилого человека в реальность.3-4. Необходимы консультации невролога, терапевта, психиатра.
Время создания: 26 Января 2013 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юрий!1. Нарушения в психики - довольно частая проблема у возрастных пациентов. перенесенный в связи с травмой стресс, мог послужить толчком к их проявлению.2. Переубеждать Вашего отца не нужно, если он не понимает этого. Мягко и тактично старайтесь ориентировать его в месте, времени и действиях.3.и 4. Организуйте его осмотр врачом-психиатром на дому. для этого нужно обратиться в ПНД, написать соответствующее заявление на имя главного врача ПНД. В нем в произвольной форме изложите появившиеся нарушения в поведении Вашего отца. Это заявление будет основанием для его осмотра на дому. Подготовьте медицинскую документацию вашего отца. На ее основании и по результатам осмотра врач назначит необходимое лечение.
Время создания: 26 Января 2013 20:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юрий.


Налицо острая психотическая симптоматика. Чтобы понять причину данного состояния, нужна консультация врача психиатра. Можно организовать консультацию на дому. При этом папе можно сказать, что придет врач-терапевт или психолог, чтобы он не волновался.


Такие состояния хорошо корректируются медикаментозно.
Время создания: 26 Января 2013 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Важны консультации невролога и психиатра. Лучше если постоянно кто-то будет рядом, дабы избежать ситуации что ваш отец встанет и упадет. Возможно состояние купируется самостоятельно.
Время создания: 26 Января 2013 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Юрий!Единственно правильное решение - пригласить для консультации на дому, квалифицированного врача - психиатра. Специалист не только оценит ситуацию, но и при необходимости, назначит грамотное поддерживающее лечение.
Время создания: 27 Января 2013 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно вызвать врача-психиатра на дом. Скорее всего, после перенесенной стрессовой ситуации и болевого шока у него обострились возрастные изменения головного мозга.
Время создания: 28 Января 2013 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала