Необходимость очков

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №205267 :: (17.12.2009 16:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Капиносов Виталий
Муж., 31 лет.
Россия Свердловская обл. г. Новоуральск
Здравствуйте! Пишет Вам семья Капиносовых из Свердловской обл. г.Новоуральска.
Проконсультируйте, пожалуйста. У ребенка (мальчик) возраст 2года 11 месяцев (дата рждения 12.01.2007г.р.) в 6 месяцев после рождения поставили диагноз сходящиеся косоглазие. Причина родовая травма защемление мышцы шейными позвонками, диагноз: сходящееся неоакосаодациональнное косоглазие, амблеонное IV степени правого глаза. (Извините, если слова – «неоакосаодациональнное, амблеонное» прописаны неверно, т.к. взяты из справки (заполнялась рукой лечащего врача, поэтому возможно, я не так прочитал).
С 1 года наблюдались в различных центрах, как по месту жительства, так и области. Причем когда наблюдались у специалистов по месту жительства (нам всегда говорили не волнуйтесь с возрастом косоглазие возможно исправится само. И не куда нас не направляли. Пока мы сами не настояли на том, что бы нас направили на обследование (консультацию) в область. После нескольких обследований и наблюдений в областной больнице, специалисты (консультанты) из области сделали заключение ребенку: «Угол косоглазия большой и профилактическими методами не исправить, необходимо хирургическое вмешательство». Методы профилактики – Мы с 1года 9мес. заклеивали дома левый глаз пластырем ежедневно на 2-3 часа днем.
24.11.09г. была проведена операция
После выписки 25.11.2009г. лечащим врачом дана справка (результаты операции), содержание справки приведена ниже:
При поступлении (до операции): угол косоглазия по Гиршбергу (+15+20º ОД)
Острота зрения правого глаза (0,02) не корр
Острота зрения левого глаза (0,8)
Операция: рецессия 4 мм внутр. и резекция 8 мм наружных прямых мышц на правом глазу. Операция без осложнений.
При выписке: угол косоглазия по Гиршбергу (0º)
Острота зрения правого глаза (0,02) не корр
Острота зрения левого глаза
РЕКАМЕНДОВАНО: 1) Наблюдение и лечение у окулиста по месту жит-ва.
2) В правый глаз Тобрадекс_________ и р-р Тауфона по 2 капли 4 р. в день.
Сегодня 11.12.2009г. очередной раз наблюдались у окулиста по месту жительства. Нам выписали рецепт на очки: прав. Сфера (+1,0), левая сфера (+1,0) для постоянного ношения.
Ввиду выше изложенного и отношение (бездействия) наших специалистов по месту жительства, ставлю их рецепт под сомнение (Рецепт на постоянное ношения очков).
Необходима Ваша консультация:
1) А необходимо ли нам одевать и в дальнейшем постоянно носить очки?
2) Не ухудшим зрение ребенку в дальнейшем т.к. когда дома занимались (перед операцией) у ребенком зрение левого глаза было 1,0, это отраженно в амбулаторной карте ребенка?
3) Или эти очки необходимы для чего то другого? Если да, то для чего ? Подскажите, пожалуйста.
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! При наличии аномалий рефракции на правом глазу необходимо постоянное ношение очковой коррекции, к сожалению оценить правильность выписанных Вам очков не представляется возможным т.к. Вы не привели объективные данные рефракции. Также, несмотря на низкую остроту зрения правого глаза и возможный протест ребенка, необходима постоянная (на целый день) окклюзия левого, лучшевидящего глаза и проведение комплексного аппаратного лечения, направленного на повышение остроты зрения правого глаза. В противном случае угол косоглазия исправленный путем оперативного вмешательства может появится снова.
За остротой зрения левого глаза необходимо динамическое наблюдение, по какой причине имеются расхождения в данных до и после операции оценить не представляется возможным.
Время создания: 18 Декабря 2009 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте. Если у ребенка дальнозоркость превышает возрастную норму, то очки при косоглазии выписываются обязательно и носятся постоянно, даже при остроте зрения 1.0. Очки поддерживают высокую остроту зрения и правильное положение глазных яблок. После операции обязательно проведение аппаратного лечения для развития остроты зрения правого глаза.
Время создания: 18 Декабря 2009 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Надо проверить рефракцию после двухкратного закапывания капель, расширяющих зрачок, подорать очки ( по показаниям) для ношения весь день, оцениить состояние сетчатки, зрительного нерва, делать заклейки лучшего глаза, завсеты - худшего, вырабатывать бинокулярное зрения на аппаратах.
Время создания: 18 Декабря 2009 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала