Невралгия тройничного нерва
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №887960 :: (06.12.2015 09:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Марьяна
Муж., 78 лет. Кисловодск |
Добрый день!У моего отца нейропатия тройничного нерва слева с 2002 года.В 2008 году проводилась лазерная деструкция на все 3 ветки.После деструкции в течении 2х лет боли отсутствовали.Возобновились боли в 2010 году.В данный момент при совершении жевательных и глотательных движений возникает сильная стеляющая боль,распространяющаяся на всю левую сторону лица.С 2013 года при возникновении приступов (появляющихся как правило после высокого артериального давления) проводится лечение :Дексаметазон 8мг.Вит В12 1000мкг,Анальгин 2.0 +Ранитидин в табл(курс 5 дней).Капельно:Цитафлавин 20.0 на 200.0 физ раствора -10 дней.В/м мильгамма 2.0#10,мексидол 2.0 в/м #10,церебрум композитум 2.2- 2раза в неделю.Берлитион 600 утро 1 мес.Данное лечение снимает боль на длительный период (1-2мес),но в прошлый раз после в/м введения препаратов появилась аллергическая реакция в виде высыпаний красного цвета в районе грудной клетки и живота.Не решаемся вновь вводить данные препараты,а боли длятся уже месяц.Подскажите,пожалуйста,есть ли возможность в таком возрасте провести вторично деструкцию нерва? |
 |
   |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Марьяна.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное лечение. Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов. По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится. Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки. Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин). Время создания: 06 Декабря 2015 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
  
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Да
Время создания: 07 Декабря 2015 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Проведение повторной радиочастотной деструкции возможно в нашем центре.
Время создания: 17 Декабря 2015 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала