Неврологу

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №321338 :: (31.08.2010 00:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ирина
Жен., 28 лет.
уфа
Дочке 4 месяца. В 1 месяц неврологи поставили диагноз гипоксия (родилась сама, было обвитие). С месяца до 3 косили глазки, и с месяца начала передергивать головку. Пропили курс пантогама. По физ развитию вроде бы соответствует норме в 2,5 самостоятельно начала переворачиваться со спины на живот, с 3,5 пытается ползать. Педиатор поставила диагноз недостаток витамина Д (лысый затылок, и потеет при кормлении). В последнее время чаще передергивает голову (3-4 раза в день), бывает перед стулом.
1. Связано ли передергивание головы с недостатком витамина Д?
2. Есть ли необходимость проделать курс кортексина (на котором настаивает один невролог, второй невролог говорит, что нет показаний к этому препарату)?
3. Нужно ли поить ребенка циннаризином («для профилактики» - как выражается невролог)?
4. И поможет ли электрофорез с Магне B6?
Спасибо.
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
учитывая факт гипоксии, выполните ЭЭГ
Время создания: 31 Августа 2010 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
1. маловероятно


2. В отношении перечисленных препаратов советую следовать инструкции, в которой чётко указаны возрастные и прочие противопоказания.


3. гомеопатия предпочтительнее


4. возможно


Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 01 Сентября 2010 00:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ира 31.08.2010 15:59
летом вит Д не дают. да и вообще можно не давать.подергивания это не к витаминам притензии.. потеет и лысина у все детей-это не симптом недостатка вит Д
   
(Гость) Анна 01.09.2010 00:00
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Моей дочери 1 год и 9 мес. Задержка внутриутробного развития, вес при рождении 2625 г., рост 48 см, окр.гол. 32 см., роды в 40 недель, со стимулированием, безводный период 4 ,5 часа, одно обвитие, 6-8 баллов по Апгар. Сейчас мы весим около 10 кг, окр.гол. 43 см. В 11 мес. поставили диагноз-гипотериоз, т.к девочка постоянно высовывала язычок и задержка психомоторного развития. Хотя гормоны у нас сейчас уже пришли в норму, язычок пока так и не уходит, только время от времени ( у нас еще неправильный прикус, может быть язык с этим еще связан?). До 6 мес. ребенок развивался нормально, но , потом добавили еще и родовую травму шейно-грудного отдела позвоночника. Села к 10 мес, ползать по пластунски и на ягодицах начала к 1,5 годам, ходить с поддержкой с 9 мес, но самостоятельно ходить и стоять учится и по сей день, сейчас же учится и ползать на четвереньках. В 1год и 2 мес. нам поставили еще и родовую травму шейно-грудного отдела позвоночника - прошли курс лечения у мануального терапевта, остеопата и костоправа. На фоне всего этого идет и задержка речи. с 11 мес.произносила некоторые слоги, потом было затишье, кололи кортексин, но эффекта я не увидела, в год и 5 мес. начали делать церебролизин, но на него пошла аллергия (т-ра до 39,6), в 1,6 года она опять лепетала слогов 6-8, пошла в верх моторная динамика и вдруг снизилась речевая. На ЭЭГ в 1 год 4 мес. после церебролизина, была отмечена повышенная эпиактивность и задержка развития. На данный момент, когда чисто внешне у ребенка идет положительная динамика во всем, кроме речи, в том числе и в понимании обращенной речи и в исполнении каких-либо просьб, стала более внимательной, кроме речи экспрессивной, увереннее ходит, на ЭЭГ обнаружили высокоактивные эпиочаги и поставили диагноз Синдром Ландау-Клеффера. ЭХО показало наличие легких признаков ВЧД. Приступов у нас никогда не было, если не считать за них спазмы в 2,5 мес. , когда ее клали на пеленальный столик на спинку, иногда замирала чуть изогнувшись вправо или влево на секунд 5-6, повторялось это не каждый раз, а от случая к случаю, на протяжении месяца раз 20, на тот момент это связали с внутричерепным давлением, правда, после мес. курса диакарба, спазмы прошли и больше не повторялись. Месяцев с 7-8 я замечала, что она иногда задумывается на какие-то секунды, а потом приходит в себя, со временем, таких «задумок» становится меньше. Подскажите, пож-та, на Ваш взгляд, правильно ли нам поставлен диагноз? Нет-нет какие-то слоги девочка произносит. Есть ли целесообразность проведения МРТ гол.мозга, т.к. читала, что даже при очень сильном проявлении болезни при этом синдроме на МРТ ничего не показывается, да еще плюс отрицательное действие наркоза. Нам выписали принимать Конвулекс по 150 млг в сутки. Какие прогнозы относительно нашего выздоровления можно сделать? Девочка очень активная, общительная, любознательная, правда, не хватает внимания и усидчивости, но это относительно того, что ей не интересно. Что еще нам нужно предпринять, кроме занятий с логопедом-дефектологом. Заранее благодарю. Очень надеюсь на Ваш ответ.