Невроз

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1054704 :: (10.09.2019 08:44) :: Ответов: 7; Комментариев: 2
мария
Жен., 28 лет.
москва
Добрый день уважаемые доктора!
В начале 2018 года у меня вылез невроз. Головокружения, тремор, судороги, потеря аппетита, боли в животе, понос. Начались паническое атаки, и ко всему фобия, боязнь онкологии. Попала к психиатру, начали лечить, но как то не очень все пошло, и меня решили отправить в стационар. Пролежала 21 день, подгорали медикаменты, карбомазепин, милипромин, этаперазин. Все наладилось. Под руководством психиатра своего пью таблетки уже чуть больше по полтора года. Пару месяцев назад в начали уходить с таблеток, по словам психиатра я здорова, все положительной динамике, надо с них уходить. Сошли совсем с антидеприсантов, на маленькой дозе остался карбомазепин и этаперазин. Но! Появился понос, боли в кишечнике и метеоризм. Иногда наплывают тревоги, непонятные страхи. Вообщем не приятные ощущения, которых небыло при примере таблеток. Глушу их Феназепамом.
Сказала о диарее своему психиатру, на что она сказала это не от таблеток, сходи к гастроэнтерологу. Сходила. Ничего страшного не нашли, поставили СРК с диареей и ДЖВП. Прописали припаркой всякие. Но они скорее не лечат, а купируют симптомы мои.
Хочу спросить у вас совета, стоит ли менять мне врача? Т.е. психотерапевта.
Читаю много о своей болезни, пишут и у вас тут что все лечится психотерапией! И невроз уходит навсегда! Может посоветуете врача в Москве? Я читала тут про Смирнова Сергея Николаевича. Может он поможет..:.
Мой диагноз ипохондрия. И ещё говорили что соматофорная дисфункция вегетативной неравной системы.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Мария.
Я полностью одобряю ваш выбор, этому специалисту не только можно, но и нужно доверить эти проблемы!
Время создания: 10 Сентября 2019 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мария.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Вы можете получить помощь, записавшись на консультацию к нашему специалисту по бесплатному телефону 8 800 200 01 09.
Время создания: 10 Сентября 2019 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечитьтревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом
пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 10 Сентября 2019 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Мария!
Проблема тревожного расстройства  - осталась нерешенной до конца.

Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.

При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты.

Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам.

Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 10 Сентября 2019 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы верите в то, что на свете столько богов которые словом лечат на всегда? 
Если верите, попробуйте.
В Вашем случае все достаточно просто. 
Полный диагноз установлен де был, лечение было симптоматическое, плюс не комплексное. Психотерапией болезнь не вылечить, без лекарств, но и без психотерапии не обойтись. Психотерапия помогает человеку адаптироваться и наработать правильные ответные реакции нервной системы на этапе выздоровления.
Сменить врача - это Вам решать самостоятельно. Я не знаю, может действия врача были верными, и проблема тут заключается в том, что Вы не выполняли всех рекомендаций врача. А может врач сделал что-то не верно. Это нужно разбираться подробно и очно.
В Москве я могу Вам посоветовать обратиться к Владимиру Анатольевичу +74951354402. Лечение должно начинаться с полноценной диагностики и нужно выяснить причину указанных Вами симптомов - невроз, панические атаки, фобии и т.д. Лечить нужно причину, а не замазывать симптоматику.
Время создания: 11 Сентября 2019 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Потребуется не лекарственное лечение, а психотерапия
Время создания: 18 Сентября 2019 18:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Мария.

«понос, боли в кишечнике и метеоризм» -
не всегда признак Невроза кишечника (СРК) . Напишите цифру Кальпротектина.

Действительно, сочетание стрессовой ситуации и нарушенных функций нервной системы приводит к повышению чувствительности кишечника . Также при стрессе усиливается или ускоряется перистальтика.  Сочетание высокой чувствительности и более активной перистальтики воспринимается как выраженный болевой раздражитель.
Головной мозг получает избыточные сигналы от кишечника и соответственно ответный сигнал также является избыточным. Вследствие этого нарушается двигательная активность кишечника , усиливается или уменьшается выделение ферментов.
Таким образом, возникает замкнутый круг – избыточные импульсы из кишечника вызывают слишком сильный ответ, который влияет на состояние кишечника , вызывая ещё более сильные сигналы.

Из-за психосоматического характера заболевания симптомы СРК крайне разнообразны.
Традиционно их разделяют на три основные группы
– нарушения стула (запоры или поносы),
- боль в животе и
- повышенное газообразование, которые одновременно являются основными признаками невроза кишечника .

СРК включает следующие симптомы, зафиксированные в течение 12 недель в году
(не обязательно подряд):
- Метеоризм и вздутие живота;
- Различные нарушения процесса дефекации (наличие неотложных позывов, необходимость длительного натуживания, чувство недостаточного опорожнения кишечника );
- Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) или поноса (чаще 3 раз в день);
- Ненормальная консистенция кала.

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.


Если «Иногда наплывают тревоги, непонятные страхи. не приятные ощущения, которых небыло при примере таблеток» - то в ЧЁМ состояла «положительная динамика»?


«стоит ли менять мне врача? Т.е. психотерапевта»

-- Мария, Вы , конечно можете поменять врача. Тем более , что видимо Вас лечил психиатр, а не психотерапевт

Смирнов Сергей Николаевич – замечательный психотерапевт с богатыми знаниями и психогенной и соматической патологии. Такой Вам и нужен.

С помощью психотерапевта  можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.  Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.  
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика).

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД.
В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

Какие у Вас симптомы F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы? Только в желудочно-кишечном тракте?
Время создания: 20 Сентября 2019 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
мария 10.09.2019 17:34
Спасибо большое за ответы!
Просто от безысходности и усталости от невроза, никак неверится, что словом можно вылечить гарантировано, недели таблетками.
Очень боюсь, хочу обратиться к психотерапевту, грамотному. Чтобы действительно вылечил! Не хочется разочароваться потом, если не поможет....
   
мария 11.09.2019 19:13
Вячеслав Владимирович, рекомендации врача были пить таблетки по расписанию. То что у меня фобии, страхи, она отвечала что я даже слушать не хочу об этом. Ты ни чем не больна, перестать думать об этом.
В начале лечения, когда я к ней обратилась, я попросила психотерапию, про которую здесь пишут все психотерапевты, что невроз излечим ею... врач сказала хорошо, дала задание, но на следующий приём с заведующим она решила меня отправить в стационар. Теперь я якобы здорова, и таблетки нужно отменять. Отменяем, но появились тревожные симптомы. Мне не хорошо. Это что ж теперь значит, я не правильно лечилась или нет так поняла врача?? Пить препараты всю жизнь?
Диагноз F45.3, видела в карте амбулаторной.