Новообразование пищевода или утолщенная складка (помогите разобраться)?

«Онкология / Другое»

Вопрос №803300 :: (14.08.2014 14:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Михаил
Муж., 25 лет.
Россия Подмосковье
Здравствуйте!
Болен ГЭРБ и гастритом, прошел 3 гастроскопии, которые зафиксировали новообразование/утолщение стенки пищевода, вот все фразы из протоколов ЭГДС, которые имеют к этому отношение:
1) январь 2012 года «… на расстоянии 30 см от резцов полип 5х10 мм на широком основании…ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полип абдоминального отдела пищевода»;
2) июнь 2014 «…В абдоминальном отделе определяется ножка полипа до 0,3 см в диаметре, высотой до 0,2 см» Врач сказал, что полип «отломился» но все равно надо удалять ножку;
3) август 2014, был направлен в отделение торакальной хирургии (онкологии) МОНИКИ для уточнения диагноза «В области гастроэзофагеального перехода по передней стенке визуализируется утолщенная складка размером бх3 мм». Но диагноз «утолщенная складка» был поставлен еще до ввода шланга в рот, хирург сказал, что полип таким маленьким быть не может (это он сказал на основании 2-х предыдущих заключений и рентгена на котором вообще ничего не увидели), если только он «формирующийся». Биопсию мне не сделали, он сказал размер маленький и из складок не положено брать биопсию.
Есть фото (сделаны в 2012 году), вот часть (их много, в разных ракурсах - если надо все выложу):
http://s44.radikal.ru/i103/1408/c9/6e8a0120ec0d.png
http://s019.radikal.ru/i605/1408/e9/ee5bf9fdb658.png
http://s019.radikal.ru/i635/1408/49/7f79447f6437.png
Новых не сделали – как не просил, отказываются.
Подскажите, что это? Насколько опасно или не опасно? Требуется ли хирургическое вмешательство (в июне меня врач напугал раком и сказал, что не о чем говорить – нужно удалять пока не поздно, а вот буквально вчера хирург в МОНИКИ сказал, что нечего удалять – нет полипа (может появится потом, но сейчас нет), но мне показалось, что я им просто был не нужен и они меня выпроводили – не разбираясь толком, биопсию даже не взяли – а я просил).
Заранее всем спасибо за помощь!!!
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Для уточнения диагноза необходимо динамическое (раз в 3 мес) наблюдение о гастроэнтеролога с обследовангием.
Время создания: 16 Августа 2014 02:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Михаил 16.08.2014 11:20
Спасибо!
А я наблюдался у гастроэнтеролога в платной клинике с 2012 года – толку не было особого (катаральный гастрит перешел в смешенный и уже виден на рентгене; а в пищеводе образовались эрозии). В городе по ОМС у нас гастроэнтерологов нет – только терапевты, гастроскопии тоже фактически нет (по ОМС) – стоит 1 древний аппарат без вывода изображения на экран с лампочкой на конце – это музейный экспонат, а не аппарат. Меня из города направили в областной институт для уточнения диагноза – они и «уточнили», сказали, что это складка, причем еще до того как ввели аппарат. Буду, конечно, теперь регулярно делать гастроскопии в платных центрах… Я же почему так долго не делал – мне первый врач сказал, что это полип, но он не опасен (на широком основании) и, если не мешает – забыть. А потом другие врачи сказали, что он просто не специалист.
А все-таки, из Вашей практики: что это может быть (по фото)? Я не специалист – смотрел фото – чисто визуально и на полип, и на ранний рак похоже – фото «утолщенной складке» я не нашел. Еще и размер постоянно меняется (это, наверное, не хорошо?)….