НСГ - расшифровать

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №845342 :: (10.03.2015 10:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Марина
Жен., 34 лет.
Казахстан Жезказган
Здравствуйте! Очень прошу помогите расшифровать результаты НСГ. Невролог на основании этих данных ставит диагноз гидроцефалия компенсированная мол перестраховывается. Ребенок при этом хорошо себя чувствует, спит хорошо кушает прибавляет в весе и росте в 3 месяца гулит, улыбается, держит головку вообщем никаких у меня по этому поводу жалоб нет. Окружность головы в норме. Вот результаты НСГ В области прозрачной перегородки полость до 0,5 см. Мозжичок - не изменен. Эхоструктура - однородная. Основная цистерна 0,7 см. Борозды извилины - хорошо выражены. Сильвиены борозды - симетричны. Межполушарная щель - не расширена лоб-0,5 см, затылок -0,42 см. Субарахноидальное пространство - 0,37-0,28 см (не расширено). Кол-во ликвора в боковых желудочках - не увеличено. Передние рога: слева-0,75 см, справа0,89 см. Боковые треугольники S-0,75см. D-0,75 см. Задние рога: слева 1,0 см, справа 1,0 см. 3 желудочек - 1,49 см, 4 желудочек 0,57см. Сильвиев водопрово - не расширен, проходим. Субэпидемральная область - не изменены, Зрительные бугры (базальные ядра): выраженная зернистость. Перивентикулярная область: неоднородная, гиперэхогенные включения. Сосудистые сплетения боковых желудочков: однородное. Пульсовой индекс резистентности: в ПМА-0,63 N и СМА-0,63N. Умоляю подскажите что это все значит. Правильный ли диагноз. К другому врачу нет возможности попасть. Назначили Танакан 1,/4 два раза в день и пантокальцин 1/4 два раза в день. Просто вся тресусь читая про гидроцефалию. Нам 3 месяца. Необходимо ли это лечение, какой диагноз по результатм НСГ. Умоляю помогите.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Лечение необходимо, если есть негативная симптоматика или в ходе динамического наблюдения идёт ухудшение по показателям.
Время создания: 10 Марта 2015 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 13 Октября 2017 12:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала