нужно ли лечение аутоиммунного тиреоидита

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №475420 :: (29.06.2011 17:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 50 лет.
Новосибирск
Здравствуйте! В 17 лет была сделана операция по поводу диффузного токсического зоба. Осложнение послеоперационный гипопаратириреоз и гипотиреоз. Принимаю L- тироксин в дозе 100 мг и АТ- 10.
ТТГ-1,4мМЕ/л, АтПО (ЕД/мл)-560,кальций ионизированный-1,12.
УЗИ щитовидной железы- Выраженные диффузные нарушения эхоструктуры паренхимы.Косвенные признаки тиреоидита.Повышенная степень васкулизации паренхимы. Гиперплазия перешейка. Левая доля не лоцируется. Региональные лимфоузлы не лоцируются.Вопрос-требуется ли лечение аутоиммунного тиреоидита?Или он не имеет клинических проявлений? Следует обсудить с лечащим врачом вопрос о необходимости уменьшения дозы L- тироксина при появлении приступов тахикардии (редких)(170ударов), которые появились недавно.Спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Лечение аутоиммунного тироидита не требуется не только вам, но и вообще не требуется. Коррекция дозы Л-тироксина проводится только по результатам анализов на гормоны щитовидной железы, как минимум ТТГ и свободный Т4. Сделайте их.
Время создания: 30 Июня 2011 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Татьяна Валентиновна. врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра
врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра
Уважаемая Наталья!
Какой объем операции Вам был выполнен? Какие результаты гистологического исследования?








Лицензия ДЗГМ
№ ЛО-77-01-002601



г. Москва ул. Маршала Тухачевского,
д. 22, к. 3


тел. 8(499) 197-99-44

www. u-doctora.ru
Время создания: 01 Июля 2011 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 01.07.2011 23:36
Уважаемая Татьяна Валентиновна! Я незнаю ничего об объеме операции- это было очень давно! более 30лет назад! УЗИ показало отсутствие левой доли. Гистологию тоже незнаюЗаместительную терапию принимаю недавно, только 3 года! Раньше считала все у меня нормально! По глупости конечно! Кроме нарушения кальцевого обмена! Сейчас принимаюпо 100 мг Л-тироксина. Достигнуто состояние эутиреоза. Но из за приступов тахикардии на лето дозу снизили до 75мг.Правильно ли это? Аутоиммунный тиоредит не лечится? Я правильно поняла?
   
Наталья!
Жаль, конечно, что нет результатов гистологического исследования.
То, что Вы начали лечение щитовидки ( первичного гипотиреоза) - совершенно правильно. Судя по цифрам ТТГ, Св Т4, ионизированного кальция -лечение Вам подобрано правильно. Продолжайте принимать L- тироксин в дозе 100 мг и АТ- 10, а по поводу приступов тахикардии советуйтесь с кардиологом.
Немного смущает "повышенная васкуляризация паренхимы". Обсудите вопрос с Вашим врачом-эндокринологом о возможности и необходимости проведения сцинтиграфии щитовидной железы. Аутоиммунный процесс может вызывать как снижение, так и повышение работы щитовидной железы.