Нужно ли обязательно шунтирование гол.мозга

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №373565 :: (16.12.2010 19:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Полякова ольга анатольевна
Жен., 28 лет.
Россия Курск
Моему ребенку 4,6 года.Диагноз:Ризидуально-органич.поражение ЦНС.Правосторонний спастический гемипарез,стойкие выраженные двигат.нарушения.Киста левого полушария г.м(КТ гол.м:Киста левого полушария г.м.Арахноидальная киста левой сильвиевой щели,внутреннея открытая умеренно выраженная асиммитричная гидроцефалия без признаков гипертензии.Форма желудочковой системы не изменена.Сохраняется расширение левого бокового желудочка,ширина тела в центральных отделах 16 мм.,размеры остальных отделов в норме.Кистовидное расширение левой сильвиевой щели до 7 мм.Базальные цестерны не деформированы.).Задержка психоречевого развития.Симптоматическая эпилепсия.Все это после родовая травма.С рождения наблюдаемся у невропатолога,ортопеда и др.специалистов.Делаем КТ гол.м.,киста прежних размеров,но иногда возникали судороги,из которых выходила сама через 2-3 мин.Ребенок был в сознание.Увеличели дозировку противосуд. ср-в,с сентября больше не повторялись.Сейчас предлагаются операции у ортопеда.Реконструкция таз.сустава и на стопе.Но ортопед говорит,что нужно сделать шунтирование гол.м,т.к.все это из-за кисты.И что эффект этих операций не надолго,т.к.киста опять все выкрутит через определенное время.Но нейрохирург в этом большой необходимости не видит.Если сделать шунтирование,здоровой она ведь уже не стане?.А это очень сложная операция и не известно,какие могут быть последствия.И есть ли в ней большая необходимость,без нее ни как нельзя?Ребенок самостоятельно ходит,прихрамывает на правую ногу(неврологен.подвывих),стопу полностью не ставит(плосковальгустная стопа).Правой рукой предметы не берет.Разговаривает предложениями.Понимает,что от нее хотят.Посоветуйте,можно ли вообще обойтись без шунтирования?И что оно может дать в нашем случаи.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Я не вижу показаний к шунтирующей операции. Это не улучшит неврологический статус ребенка.
Время создания: 16 Декабря 2010 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Предполагаю, что операция нецелесообразна.
Время создания: 16 Декабря 2010 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показаний нет
Время создания: 17 Декабря 2010 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала