объем щитовидной железы за три месяца увеличился почти в два раза

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №348927 :: (01.11.2010 18:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
тамара александровна
Жен., 53 лет.
Челябинская область
Добрай вечер, надеюсь получить консультацию Александра.
В августе т.г. объем правой доли - 7,0 куб.см., левой доли 9,1 куб см. Общий объем щитовидки 16,1 куб.см. Узлов нет. ТТГ и Т4 - в норме.(В связи с увеличением щитовидки контролирую гормоны в течение 7 лет. Всегда была норма).
Не лечилась.
27.10.2010 : Правая доля 16,3; левая - 14,6; Общий объем 30,9. Узлов нет. Т4 - 13,6; ТТГ - 6,2; АТ-ТПО - >1 000.
Общее состояние в принципе удовлетворительное, но имеет место быть нарушение сна и потливость в районе шеи и головы. с апреля т.г. прекратились менструации.
Уважаемый Док, я должна «сесть» на гормоны или нарушения за счет климакса и все самой «рассосется». Волнуюсь. Спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Размеры щитовидной железы вряд ли связаны с климаксом. Причин увеличения её 2 возможных: 1) йоддефицит (эндемический зоб, лечат препаратами йода), 2) хронический аутоиммунный тироидит, гипертрофическая форма(лечения нет, но для уменьшения размеров железы есть препараты - левотироксин, преднизолон). Обычно что-то можно сказать по протоколу УЗИ (эхоструктура и т.п.).
В принципе, можно начать и с препаратов йода (повышенные антитела не являются к нему противопоказанием), но достаточно вероятно, что йод не уменьшит размеры щитовидной железы, и вот тогда придется назначить вам левотироксин.
Самостоятельно это вряд ли "рассосется".
Время создания: 01 Ноября 2010 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
протокол Узи от 28.10.2010:
Правая доля 23х26х57 объем 16,3
Левая доля 21х26х56 объем 14,6
Перешеек 5 мм
Контуры ровные, четкие.
Эхогенность нормальная. (с участками пониженной эхогенности).
Структура неоднородная, мелкозернистая
Заключение: диффузные изменения щитовидной железы 2 ст.
Ранее пробовала принимать йодомарин. Ощущения крайне неприятные : усиление потливости и какая-то внутренняя дрожь.
Александр, пожалуйста, рекомендуйте дозировку левотироксина. Обратиться к специалистом очно в настоящее сремя не представляется возможным, т.к. связано с выездом в областной центр. А время боюсь потерять. Спасибо.
   
Александр 02.11.2010 20:57
Такие же ощущения могут быть и на левотироксине.
25 мкг/сутки для начала.