Одышка - в чем основная причина?

«Кардиология / Другое»

Вопрос №388166 :: (16.01.2011 16:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Александр
Муж., 28 лет.
РФ Тамбов
Здравствуйте. На протяжении нескольких лет меня беспокоит постоянная одышка, причем не зависящая от физической нагрузки. В результате проведенных обследований и осмотров врачами у меня были выявлены: пролапс митрального клапана 1ст. с регургитацией 1ст., открытое овальное окно в МПП с незначительным сбросом крови, нейро-циркуляционная дистония и хронический бронхит (по словам пульмонолога, переходящий в начальную стадию астмы). Пульмонолог прописала «Беклазон», кардиолог - «Магнерот» и «Персен». Существенного облегчения ни то ни другое не приносит..
Но я все равно не могу понять, в чем основная причина затрудненного дыхания и что лечить в первую очередь, чтобы наступило хоть какое-то облегчение.
Кабанов Владимир Анатольевич. врач ультразвуковой диагностики
врач ультразвуковой диагностики
Для дополнительного обследования проконсультируйтесь у кардиохирурга.
Время создания: 16 Января 2011 17:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Алексей Маркович. врач пульмонолог
врач пульмонолог
Я думаю, что надо решить в первую очередь кардиологические проблемы.
Время создания: 17 Января 2011 06:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Агарков Сергей Валерьевич. кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Здравствуйте, Александр! Описанные Вами находки Эхокардиографии не являются серьезной патологией. Регургитация 1 на митральном клапане - это вообще абсолютная норма, пролапс МК может быть грамотно поставлен только при наличии провисания створки в 2 проекциях и патологической клапанной регургитации, чего у Вас нет. При обследовании, например, в Бакулевке эхокардиографисты вообще пишут регургитацию на 1-2 балла меньше, чем их поликлинические собратья. По поводу незначительного сброса крови через дефект МПП кардиохирург вряд ли станет разговаривать со взрослым мужчиной. А одышка у вас какая - трудно вдохнуть или выдохнуть? Посчитайте частоту вдохов за минуту в покое и напишите. Бывает так называемый гипервентиляционный синдром, при котором у пациента масса отрицательных эмоций, но нет объективных признаков патологии.

Есть сведения, что приличные дозы магния со временем могут приводить к уменьшению пролабирования створки клапана (а заодно и делать массу полезных вещей, в том числе лечить гипервентиляционный синдром. Почитайте статью о магнии на моем сайте). Магнерот - это хорошо, но в 1 таблетке содержится около 30 мг магния при суточной дозе для мужчин 450 мг. Попробуйте поменять магнерот на Магне-В6 ФОРТЕ (2-4 таблетки в день) или на Натурал Калм 1/2-1 чайная ложка 2 раза в день.
Время создания: 18 Января 2011 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александр 16.01.2011 19:14
То есть, причина именно в дефектах сердца и решать проблему надо путем оперативного вмешательства?
   
Александр 21.01.2011 21:20
Сергей Валерьевич, спасибо за ответ!
В моем случае больше затруднен вдох чем выдох, практически постоянное чувство «заложенности» легких, особенно в верхней части, воздух как будто не проходит, ощущение тяжести в легких, сжатия грудной клетки. Все это сопровождается почти постояной слабостью, разбитостью, иногда головокружениями
Несколько раз было ощущение, что дыхание вот вот остановиться, и предобморочное состояние. Иногда приступы одышки случаются ночью во время сна.
Количество вдохов за минуту посчитал - 19.
А пролапс митрального клапана и овальное окно могут являться прчиной одышки? Я насколько знаю кардиологическими причинами одышки являются в основном сердечная недостаточность и ишемия, но ни того ни другого у меня не обнаружено..
   
Здравствуйте, Александр! Инспираторный характер (на вдохе) Ваших ощущений позволяет исключить бронхиальную астму как главный компонент (при астме трудно выдохнуть). Частота Ваших дыхательных движений нормальная (до 20), что позволяет ВООБЩЕ СНЯТЬ симтом одышки как ОБЪЕКТИВНУЮ данность. (Одышка - это учащение ДД более 20). Поэтому я делаю заключение, что у Вас - гипервентиляционный синдром в рамках вегетососудистой дистонии (об этом говорит также наличие тахикардии в протоколе ЭхоКГ). Я просмотрел Ваши фотографии медицинских документов из предыдущих вопросов. Сброс крови между предсердиями клинически никакой, причем доктор явно пишет, что он непостоянный, то есть окно часть времени (не знаю, какую именно часть) вообще закрыто, правые отделы сердца не расширены, давление на легочной артерии 7 мм, то есть никакой легочной гипертензии нет, как нет и показаний для оперативного вмешательсива (во всяком случае, на данный момент)
Вам нужно попить приличные дозы магния (я писал об этом в первом ответе) . Если почувствуйте улучшение - пейте постоянно, так как магний быстро вымывается из организма.