Ожирение 4-й степени

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №408864 :: (18.02.2011 07:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 7

Ольга
Жен., 26 лет.
Россия Санкт-Петербург

Моему отцу 53 года, у него вес 175 кг. Сахарный диабет, очень отекают ноги. В 2004 году лечился в клинике «Доктор Борменталь», снизил вес на 30 кг (был до этого 150 кг). После этого набрал вес до 175 кг. Денег на клиники нет. Инвалид 2 группы. Практически не двигается, т. к. трудно передвигаться. Подскажите пожалуйсто как ему скинуть хотябы до того веса, чтоб он мог нормально передвигаться.
http://s41.radikal.ru/i092/1102/bc/286b06c4408b.jpg

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

1. В норме ли сахар? Приведите результаты натощак, через 2 часа после еды и перед сном.

2. Соблюдает ли диету? Если да, то какую и насколько четко?

3. В норме ли ТТГ?

4. Получаемое отцом лечение, подробно (названия, дозы, причем не только сахароснижающих препаратов).

На момент ответа на вопрос приложенная вами фотография у меня не открылась.

Время создания: 20 Февраля 2011 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Ольга 22.02.2011 20:43

Сахар 13
Диету практически не соблюдает
Л

Александр 22.02.2011 23:51

фотография открылась,но не несет нужно информации.
лучше бы вы выписку какую-нибудь сфотографировали.

ваш ответ также не оказался информативным.
пожалуйста, постарайтесь ответить на мои вопросы как можно подробнее, если вам действительно нужна заочная консультация.
те же вопросы вам задаст и очный врач.

Ольга 25.02.2011 21:53

Сахар самое высокое был 13
Диету практически не соблюдает, т. е. у него бывают иногда дни когда он голодает, но это редко.
Лечения тоже практически никакого нет.

Ольга 25.02.2011 22:35

http://s43.radikal.ru/i102/1102/16/041f7d03bdbf.jpg
http://s007.radikal.ru/i300/1102/96/b06c1c191688.jpg
http://i004.radikal.ru/1102/f8/90808a0c538b.jpg
http://i054.radikal.ru/1102/55/e9afe88ff3d6.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1102/4e/1e768f9b2855.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1102/c8/c9c3cf1ce5d7.jpg
http://i080.radikal.ru/1102/a5/fc2090971fe0.jpg

Александр 28.02.2011 17:37

Если исходить из вводных "денег на клиники нет", то кроме уже назначенного глюкофажа и жесткого соблюдения диеты №8 + ограничения калорийности еды до 2000 в сутки, ничего предложить не могу. В принципе, за деньги, потраченные в Борментале, можно было сдалать что-то из бариатрической хирургии, эффект от значительно которой больше. Хотя, 1) нет никакого эффект ни от чего без диеты и желания больного, 2) препараты, от которых снижается вес, нужно обсуждать очно. В вашем случае это могут быть тиазолидиндионы (пиоглитазон), ГПП-1 миметики (баета, например), либо сибутрамин. Все при группы имебт настолько выраженные побочные эффекты, что их заочное назначаение невозможно.

Ольга 07.03.2011 19:23

А что вы бы могли посоветовать для реального снижения веса, которого можно добиться лечением в клинике. Просто денег не то что бы нет, нет таких которые можно выкинуть на ветер, ну а если есть вариант с большим процентом успеха, то деньги наверное можно найти. Если есть такие буду очень благодарна за совет.

Александр 07.03.2011 21:10

Все пункты выполнять обязательно. Начиная с первого, в случае неуспеха _добавлять_ следующие за ним:
1. Диета №8 или 9. Калорийность пищи - 2000 ккал в сутки. Если 2000 тяжело, то снижать нынешнее количество на 500 ккал каждую неделю вполть до 2000 ккал. Про диеты и ккал куча сайтов в интернете, думаю, справитесь. Цена вопроса = бесплатно.
2. Прием Глюкофажа. Пока не будет абсолютных противопоказаний. Это самый дешевый и безопасный препарат в вашем случае. Цена вопроса = от бесплатно до 1000 рублей в месяц.
3. Найти вменяемого очного врача (лучше эндокринолога, но хотя бы терапевта - тут вменяемость важнее), который сможет прочитать аннотацию к Баете (Экзенатид), Амальвии/Пиоглару (Пиоглитазон) и Меридиа/Линдаксе (Сибутрамин) и сказать, что из этих препаратов с меньшим риском для здоровья сможет принимать ваш отец. У каждого из них есть тяжелые побочные эффекты, поэтому заочно определять противопоказания я не возьмусь, да и вряд ли кто-то возьмется. Аннотации можно взять на rlsnet.ru Цена вопроса =2000-5000 рублей в месяц.
4. Бариатрическая хирургия. Есть клиники, которые делают разного рода операции на животе с целью снижения веса - от установки баллона, уменьшающего размеры желудка (50000 р) до ушивания желудка и более сложных операций (200000 р). Чем дороже, тем эффективнее и больше побочных осложнений. Проф. Феденко, говорят, очень ловко режет в одной из МПС-овских больниц. Затем, есть ЦЭЛТ. Затем, у нас на сайте есть раздел "Бариатрический хирург" - там можете почти с живым доктором эту тему обсудить.

Общее правило в этих пунктах такое: чем дальше, тем дороже, эффективнее и больше побочных эффектов. Эта троица неразлучна, одно без другого вы не получите.

Полная версия страницы »»»