Опухоль спинного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №345236 :: (25.10.2010 15:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 25 лет.
РФ Тольятти
У меня больна сестра. Возрас 23 года. Начало заболевания 17.07.2010 г. клиника межреберной невралгии через 7 дней потеряла чувствительность, ноги не двигались. МРТ показало на уровне Тh 4-Тh позвонков экстрадурально в задних отделах позвоночного канала определяется объемное образование неоднородной структуры с четкими неровными границами размерами до 6,5*3,5*2,3*0,9 см. Образование смещает спинной мозг спереди, МР сигнал от структур спинного мозга неоднородно повышен по Т2 ВИ окружающее мягкие ткани с проявлением отека, после в/в введения контрастного вещества определяется вырежанное неоднородное повышение МР сигнала преимущественно при переферии вышеописанного образования других зон патологического усиления интенсивности МР сигнала не определяется. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигнал от них по Т2 не изменены, просвет межпозвоночного канала обычный. Сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Формы и размеры тел позвонков обычные сигнал от костного мозга не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР картина экстрамедулярного объемного образования на уровне Тh4 и Th 7 . Компрессионная ниелопатия 5.08.2010 г. проведена операция ламинектония Тh 4, Th 5 ,Th 6 ,Th7 позвонков частичное удаление опухоли проведено гистологическое и цитологическое исследование опухолевых и раковых клеток не выявленно.
ЛЕЧЕНИЕ дексаметозон 8мг в сутки в/м, ЛФК массаж ног, актовегин 4мл в расстворе в/в, № 10, витамины В1 и В6. ДИАГНОЗ ПРИ ВЫПИСКИ опухоль спинного мозга на уровне Т h4 Тh7 позвонков, вялый паралич ног, тазовые нарушения. На данный момент боли в спине нет, чувствительность проявляется только на уровне грудного отдела, постоянное жжение , горение в ногах, подергивание мышц ног, самопроизвольное сгибание ног в коленном суставе.
Вопрос к консультанту: Ваш прогноз к данному заболеванию и что нужно сделать для получения положительного результата.
Дюсембеков Ермек Кавтаевич. Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
А что это было. На биопсии опухолевых клеток не обнаружено? Тогда вопрос, что это могло быть? Можно посмотреть снимки МРТ до и после операции? Так может себя вести лимфома...
Время создания: 25 Октября 2010 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Повторите МРТ. Кроме того, нужно отправить материал биопсии (если он есть) на иммуногистохимическое исследование.
Время создания: 25 Октября 2010 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ с контрастом
Время создания: 25 Октября 2010 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Повторите МРТ с контрастированием. 
Время создания: 22 Ноября 2010 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала