ОРВИ и антибиотик

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №524295 :: (16.11.2011 15:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 16
Татьяна
Жен., 30 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте. У меня заболела дочь (2 года): Сопли (сразу зеленые), кашель (сразу влажный, силнее после сна или во время. в течении дня редкий), красное горло. Была температура 1 ночь, поднялась до 39. Поставила свечку с парацетамолом. Температура спала и больше не поднималась.
На следующий день вызвала врача. Она посмотрела сказала ОРВИ и назначила анаферон или арбидол по схеме, флемоксин, тантум-верде в горло брызгать, амбробене и називин. Еще сказала что на миндалинах имеется какой то налет.
В связи с этим у меня вопросы
1. Как определить зеленые сопли являются признаком бактериальной инфекции?
2. Нужно ли применять антибиотик?
За последние 3 месяца она нам назначает 4-ый антибиотик (на фоне ОРВИ, фарингита).
P.S. Сегодня от дочери видно заразилась и я. И тоже сразу зеленые сопли и влажный кашель.
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Зеленый насморк говорит о вашем высокохудожественном цветовосприятии, больше ни о чем. Антибиотик назначается при доказанной бактериальной инфекции, (на вирусы всё равно не дейчтвует). Скорее всего у ребенка и у Вас обыкновенная ОРВИ, которая облегчается применением жаропонижающих и промыванием носовых ходов солевыми растворами. Показаний для срочной антибиотикотерапии Вы не описываете. Аннаферон, арбидол, тантум - верде не нужны.
Время создания: 17 Ноября 2011 06:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
если на миндалинах налет - это анина и антбиотик показан. зеленые сопли - это одна из тадий наморка, стадия нагноения. когда присоединяются микробы - поэтому, за исключением арбидола назначили верное лечение.
Время создания: 17 Ноября 2011 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 17.11.2011 21:44
Спасибо за ответы. А скажите, какое то существенное влияние окажет назначение и прием четвертого антибиотика за 3 месяца?
   
никакого а вот нелеченная ангина может перейти в ревматизм с пороком сердца и поражением почек и суставов. налеты от просто так в горле не бывают.
   
Ангина лечится антибиотиками только при доказанной стрептококковой природе, поскльку именно такие ангины и дают осложнения в виде ревматической лихорадки. Но к счастью осложения возникают только после 3 летнего возраста. А вот анализ крови с формулой уже необходим.
   
к сожалению - сейчас и в год бывают - зайдите в детские инфекционные отделения.
   
Татьяна 25.11.2011 20:27
Здравтсвуйте. Врач сказала что это аденовирусная инфекция. Мы пропили антибиотик флемоксин по 1т. 3 раза в день. - 5 дней. Но у нее все равно остался этот белый налет на гландах. причем горло само не красное. Из симптомов еще остался кашель влажный. Сегодня 12 день болезни. В легких все чисто.
Сегодня на приеме врас сказала, что не знает как нас еще лечить, вроде и противовируные и антибиотики пропили. И назначила виферон по 1 свече 2 раза в деь - 5 дней, в горло брызгать биопарокс 4 раза, пить раствор ромашки. Какое Ваше мнение по назначенному лечению, не стоит принимать другой антибиотик, из другой группы (например сумамед), ведь налет на гландах остается?
   
аденовирус противопоказано лечить антибиотиком. отмените все - ребенок быстрее выздоровеет.
   
Особенно биопарокс детям брызгать в горло не надо. Ребенку вообще необходимо отдохнуть от лечения и отменить все препараты. Налет на миндалинах может быть и грибковым. Лучше всего взять мазок из зева и дополучения результатов не применять никакой терапии.
   
Татьяна 29.11.2011 14:11
Здравствуйте. Сегодня были на приеме у врача. Горло у ребенка по прежнему в налете. Как было так и есть. Она посмотрела ребенка и сказала что это наверно лакунарная ангина. Поставила ее под вопросом. Никаких больше симптомов болезни нет. Если не посмотреть в горло не скажешь, что ребенок болеет. Я попоросила взять мазок из зева, но она сказала что сейчас в больнице и в лаборатории ремонт идет, мазки не берут. До этого она нам выписывала (как я уже писала) антибиотики флемоксин - 5 дней. так может быть это для лечения ангины было мало. Хотя она сначала говорила что это аденовирусная инфекция, были все признаки этой инфекции.
Сейчас она нам снова выписала антибиотики - флемоклав и снова на 5 дней. В интернете я читала, что лечение ангины должно быть 10 дней. Кроме этого она сказала, что это может быть и грибковая ангина и выписала нистатин 250 000 ед 3 раза в день ТОЖЕ 5 ДНЕЙ. Или это все таки аденовирусная инфекция.Какое ваше мнение по всему вышеизложенному.
   
я бы вас направила к ЛОРу. он уж точно скажет что у ребенка.
   
Антибиотиком лечится только СТРЕПТОКОККОВАЯ ангина, что должно быть подтверждено мазком из зева!!! Показаний для приема антибиотика по Вашему описанию нет. Анализа крови подверждающего микробную инфекцию также нет. Нистатин это не тот препарат, который применяется для лечения фарингомикоза. Обратитесь к другому педитру, чтобы иметь "второе мнение".
   
Татьяна 29.11.2011 20:13
Да. спасибо. Я на завтра записалась к ЛОРу. Тоже уже сама об этом подумала, позвонила к районному педиатру. она сказала сходиь к ЛОРу, он точно скажет, что это.
   
это самое правильное решение - заочно можно гадать о чем угодно.
   
Татьяна 01.12.2011 13:41
Здравствуйте. Сходили на прием к ЛОРу. Она посмотрела сказала что это тонзилломикоз. Взяла мазок из зева. В мазке обнаружены нити мицелия. Лор назначила обрабатывать гланды натрием тетраборта палочкой, если не получится то пальцем с бинтом. Но у меня ни так ни так не получается. Она рот закрывает так, что я не могу его ей открыть, а палец кусает. Как и чем еще можно обрабатывать миндалины. Ведь есть еще раствор кандид, тантум верде, гексорал. Это ведь тоже от грибка.
   
мирамистином орошайте или гексоралом - и не надо на палец - прост ов ротик налить и дпусть погоняет во рту.
   
Татьяна 06.12.2011 15:07
Здоравствуйте. Налет на гландах до сих пор сохраняется. Можно ли использовать флуконазол 50 мг половину капсулы для орошенияч или приема внутрь. Все остальные противогрибковые местные средства я уже использовата (тетраборат натрия, кандид. нистатин, гексорал, мирамистин, тантум верде) педиатр не знает. Лор-врача сечас нет. она на комиссии в военкомате. Подскажите пожалуйста. Ведь если 50 мг. флуконазола разрешено с 4-х лет, то можно 25 мг - с 2-х лет?
   
нет нельз с дувух лет его и если эти средства не помогают - то и не молочница это значит..