Ощущения подергивания в грудной клетке

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1042251 :: (19.03.2019 16:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Артем
Муж., 28 лет.
Россия Саратов
Добрый день. Недавно стал периодически ощущать странные ощущения в грудной клетке. Это проявляется либо в виде быстрых подергиваний- чаще всего по центру груди (бывает что ощущается как слева, так и справа), а также в виде какого то неприятного ощущения, как будто что - то двигается или сжимается. При этом возникает чувство напряжения, бывает что это напряжение отдает в верху горла и по всей грудной клетке. На экг и холтере особых изменений нет. Какое то время назад были проблемы с нервной системой, случались панические атаки и сильные приступы головокружения. Сейчас бывают мышечные подергивания в разных частях тела. Может ли данная проблема носить неврологический характер? Также имеется ГЭРБ, остеохондроз шеи. Спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 19 Марта 2019 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство (а описываете вы судя по всему, именно его симптоматику) - это прежде всего психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (если говорить официальным языком - симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой.
Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР).
Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение данного заболевания включает как правило, и назначение медикаментозной терапии - особенно на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения, как правило, от 2 до 5 занятий, проводимых врачом-психотерапевтом 1 - 2 раза в неделю.
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование через тот же Скайп (что кстати, намного дешевле очной работы).
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 20 Марта 2019 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Влияние имеющихся и указанных Вами расстройств ни кто отменить не может. В организме все взаимосвязано. 
Но, скорее всего, это не первичные проблемы которые формируют указанную Вами симптоматику.
Нужно смотреть и разбираться очным порядком. Заочно Вас невозможно осмотреть и провести качественную дифференциальную диагностику. А поверхностное суждение не даст возможности провести эффективное лечение.
Очно обратитесь к хорошему врачу-психотерапевту и неврологу. Наиболее правильнее будет пройти совместный осмотр этими специалистами для установления полноценного диагноза.
Время создания: 22 Марта 2019 22:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала