Паропрактит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №836590 :: (29.01.2015 11:37) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Роман
Муж., 41 лет. Москва |
Добрый день! Был вскрыт парапроктит уже в четвертый раз, в этот раз вскрывали амбулаторно под местным наркозом (ультрокоин форте) вроде все нормально, постепенно стало проходить, болевые ощущения практиски прошли. Через неделю после операции, была диагностика с спрокрашиванием хода свища с ультрокоином с зеленкой и хлоргексидом (если я не ошибся, конечно), процедура была очень болезнена, честно говоря, еле доехал домой, вечером обезболил кетаналом. С утра сильная боль прошла, но появилась боль и неприятные ощущения внутри, такое чувство, что ноет вся промежность, когда сидишь и ходишь, когда напрягаешься, отдает, где был свищ только глубоко. Внутри. Врач говорит, что открылся свищевой ход. Сам я настроен на радикальную операцию. Врач предлагает сделать амбулаторно под местной анестезией. Подскажите пж-та, почему после прокрашивания стало хуже и стоит ли делать операцию под местным наркозом. Заранее благодарю. |
   |
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Роман, доброго времени суток. Оперативное лечение хронического параректального свища проводится в условиях стационара под спинномозговой анестезией. Введение растворов в свищевой ход может провоцировать течение инфекционного процесса, к сожалению это заложено в саму процедуру. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 29 Января 2015 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач хирург, маммолог, проктолог Москва
Здравствуйте, нужно знать какой свищ, свищ открылся и стал полным наверное при исследовании, из-за этого боль, скорее всего интрасфинтерный свищ у Вас и под местной анестезией вскрывать проблематично, хотя не видя ничего точно сказать не возможно
Время создания: 29 Января 2015 16:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и
дополнительных вопросов обращайтесь сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в личку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото консультанта или иконке-конвертику под фото) Время создания: 29 Января 2015 17:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. единственным методом лечения свищей прямой кишки, является хирургический.
2. характер операции зависит от характера свищевого хода. 3. для диагностики степени сложности свища используется фистулограия и УЗ анального канала. использует 4. операции по поводу свища прямой кишки выполняются либо под наркозом или спинальной анестезией, но не по местной анестезией зоны свища ( распространение инфекции в окружающую клетчатку). Время создания: 29 Января 2015 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Первое и главное - диагностика свища проводится путём проведения рентген-фистулографии контрастным веществом без каких-либо "зелёнок" и "синек" с обязательным подтверждением УЗИ ректальным и\или линейным датчиком. И второе - свищ ЛЮБОЙ сложности и локализации радикально под местной анестезией иссечь невозможно. Необходима спинальная анестезия или полноценный наркоз, иначе достигнуть необходимого радикализма и не позволить инфекции распространиться по параректальной клетчатке невозможно даже теоретически.
Время создания: 22 Февраля 2015 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала