Лена
Жен., 27 лет. Москва |
Добрый день, Эдуард Романович! Мне 27 лет на протяжении 7 лет я чувствую перебои в сердце(прочитав много литературы я поняла что это экстрасистолия) Я их чувствую когда волнуюсь, когда перемезну на улице, иногда они бывают ни с того ни с чего. Очень неприятное ощущение, сопровождается страхом и тахикардией. Вообще у меня всегда повышенные пульс примерно 90 ударов. Делала миллион ЭКГ (ни на одном не удавалось поймать перебои) Везде пишут синусовый ритм или синусовая тахикардия, но также в 2008 году у меня был эктопический предсердный ритм с умеренным нарушением в/желуд. проводимости(это одно ЭКГ 2008г) через 2 мес. сделала еще одно и там было написано эктопический предсердный ритм . Нарушение в/ж проводимости по правой ветви п.Гиса.Потом каждый год делала ЭКГ и был всегда синусовый ритм с периодичность нарушением проводимости по правой ветви п. Гиса. Перебои бывают и пропадают, но последний месяц они каждый день. В день в среднем по 10-15 штук, но бывает и дни когда идут одни за другими( когда ложусь спать например) и длится это часа 3. Сделала ЭКГ все ок, вот думаю сделать Холтер. Кстати за эти 7 лет делала ЭХО когда мне было 21 год показало:структурных поталогий не выявлено.Также делала ХОЛТЕР но не сутки а 2 часа заключение: За вреся ХМ зарегистрирован синусовый ритм со средней дневной ЧСС-109 уд, с учащение ритма при физ. нагрузках максимально- 136уд. Минимальная ЧСС-80уд. Предсердных и желудочковых нарушений не было. (это было год назад). Все меня это уже поднадоело, хочется жить и наслаждаться жизнью. а перебои мне очень мешают да еще и пугают. Кстати о себе могу сказать что я очень эмоционально-трувожная личность.Не исключаю того что это все из-за психо-эмоционального компонента моей личности, но врачи все по разному говорят, и ладно если перебои 1 или даже 10 штук в день, но когда идут одна за другой.......Эдуард Романович, кстати я на работе от сотрудницы заразилась туберкулезом и сейчас лечусь уже иду на выздоровление, очень много таблеток принимаю, может это из-за них? Помогите пожалуйста разобраться...Заранее спасибо |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. От противотуберкулезных таблеток экстрасистолы появляться не будут. И вообще на них надо уже перестать обращать внимание. По массе обследований Вы свою норму на сто лет вперед перевыполнили. За столько лет Вы могли убедиться в их полной безопасности и доброкачественности. Плюньте, пожалуйста, на все перебои, живите "полной грудью" и наслаждайтесь жизнью.
Время создания: 05 Апреля 2013 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Февраля 2021 20:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|