подозрение на гиперпролактинемию

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №378791 :: (27.12.2010 10:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Альбина
Жен., 26 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте! Буду очень признательна за ответ!
По результатам анализов на гормоны, выявилось повышенное содержание пролактина.
Пролактин - 1891 мЕд/л (при норме 109-557), Макропролактин - присутсвия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
Один гинеколог рекомендовал сделать рентген черепа или МРТ гипофиза, пропить достинекс 0,25 мг 2 раза в неделю в течение месяца, консультацию невролога, второй добавила к этому еще провериться у окулиста (глазное дно, поля зрения), сдать на гормоны щитовидной железы, консультацию эндокринолога, консультацию нейрохирурга.
За месяц до этого лежала в больнице с подозрением на прервавшуюся беременность на раннем сроке, сделали чистку, хотя гистология показала, что явных признаков беременности нет, острый гнойный эндометрит, пролечилась от воспаления.

Вопрос: что в данной ситуации выбрать для наиболее точной проверки рентген или МРТ? у кого необходимо проконсультироваться с результатами у невролога или нейрохирурга? и может быть стоит повторно пересдать для достоверности пролактин?
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день!
Необходимо выполнить МРТ
Консультация у эндокринолога
Можете пересдать.

P.S. принимать Достинекс в течение месяца не имеет никакого смысла. Этот препарат принимается минимум 6 мес.
Время создания: 27 Декабря 2010 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Рекомендую выполнить МРТ, проконсультироваться у эндокринолога. Контрольный анализ не помешает.
Время создания: 29 Декабря 2010 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Альбина 28.12.2010 09:56
спасибо Андрей Александрович!
Но при описании проблемы я не полностью указала результаты анализов, там еще был результат макропролактина:

ТТГ - 1.87 мЕд/л (0.4-4.0)
ФСГ- 5.60 мЕд/л (2.8-11.3)
ЛГ - 4.68 мЕд/л (1.1-11.6)

ПРОЛАКТИН - 1891 мЕд/л (109-557)
Макропролактин - присутсвия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного

Эстрадиол - 87 пмоль/л (68-1269)
ДЭА-SO4 - 10.2 мкмоль/л (0.9-11.7)
Тестостерон - 3.52 нмоль/л (0.31-3.78)
ГСПГ - 27 нмоль/л (18-114)
Индекс св.тестостерона - 13% (0.8-11.0)
Кортизол - 560 нмоль/л (138-635)
17-ОН-прогестерон - 4.13 нмоль (1.24-8.24)

Важно ли наличие этого показателя в моем случае? Необходимо ли его учитывать и есть ли при этом показание к проведению МРТ?
   
МРТ делайте обязательно. На тактику лечения все остальные показатели не повлияют.
   
Альбина 11.01.2011 10:29
и снова здравствуйте! 0
Андрей Александрович сделала МРТ гипофиза. Заключение: по МР картине - невыраженная диффузно-неоднородная структура аденогипофиза без убедительных данных за наличие объемного образования на момент исследования.
Если возможно поясните данное заключение, что это означает? К какому специалисту это относится? необходимо ли тут посещение нейрохирурга или это область эндокринолога и нужна именно его консультация?
Буду очень признательна 0 ops: 0
   
Добрый день! Смысла в посещении нейрохирурга пока нет. Вам нужно лечиться у эндокринолога.
По данным МРТ убедительных данных за наличие аденомы не получено. Продолжайте лечение Достинексом.