показана ли операция

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №396586 :: (29.01.2011 23:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Анна
Жен., 36 лет.
Беларусь Молодечно
После вторых родов увеличился узел правой доли (был 1,16*1,34 см). Щитовидная железа расположена обычно, контуры железы четкие, капсула железы нормальная, эхогенность нормальная, эхоструктура очагово неоднородная за счет единичного очага.В правой доле по передней поверхности изоэхогенный узел d 3.0*2.4cм.Васкуляризация нормальная, регионарные лимфотические узлы не увеличены. Тонкоигольная пункционная биопсия от 2009 года:контуры узла четкие, эхогенность узла смешанный, структура узла неоднородная за счет элементов кистозного перерождения, гипоэхогенный ободок без разрыва. Цитоморфологическое исследование: коллоид, элементы крови. Фоликулярный эпителий с признаками гиперплазии: группы клеток, скопления.Заключение: аденоматозный зоб. Анализ крови (принимаю L-тироксин 50 мкг/сутки) - тироксин свободный-19,4 рМ/1, тиреотропный гормон - 109 мМЕ/мл. По себе узел мне не мешает, показана ли мне операция по удалению узла и какое должно быть лечение? Нужно-ли еще делать биопсию?Повышается АД 140/90, постоянная усталость, сонливасть. Рост-167см, вес-80 кг.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Анализ достаточно противоречивый. Вы сдавали его на фоне постоянного приема 1 и той же дозы Л-тироксина в течение не менее 2 мес?

По УЗИ и биопсии большой срочности с операцией нет, а вот с анализом - непонятно пока.
Время создания: 30 Января 2011 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анна 31.01.2011 10:05
принимаю L-тироксин постоянно ежедневно с 2008 года (был результат анализа: тиреотропный гормон - 6,32 мМЕ/мл.) Сейчас с L - тироксином (50 мкг/сутки) тиреотропный гормон - 1,9 мМЕ/мл. Скажите, какое должно быть лечение?
   
Александр 31.01.2011 21:59
ТТГ 1,9 - значит вам необходимо продолжить принимать Л-тироксин в прежней дозе.
   
Анна 31.01.2011 22:12
Скажите пожалуйста, в моем случае повышение АД (140/90) может быть связано с проблемой щитовидки?
   
Александр 31.01.2011 23:16
Это маловероятно.