Покраснение крайней плоти.

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1007607 :: (05.03.2018 15:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Kirill
Муж., 23 лет.
Россия Орск
Здравствуйте, уже пол года не могу избавится от дискомфортных ощущений в промежности. Уже неоднократно обращался к врачам и проходил схемы лечения - все тщетно. Проблема заключается в том, что пол года назад у меня покраснела небольшая зона крайней плоти и ощущения головки стали достаточно притупленными. У меня был простатит и по началу врач сказал мне, что это последствия простатита. В итоге простатит я вылечил, но проблема не ушла абсолютно. Тогда я сдал анализы на всевозможные ИППП, в итоге соскоб с головки показал пристутствие gardnerella vaginalis, а в остальном все чисто. Назначил мне врачь Юнидокс Солютаб, Фурацилиновые ванночки, мазь Гидрокортизон и Пимафуцин. Прошел курс - ничего. Потом назначил Вельпрафен Солютаб, мазь Тридерм, Пимафуцин - тоже ничего. Причем повторный анализ на gardnerella vaginalis показал, что я от нее избавился. Я уже не знаю что мне делать. Сексом заниматься невозможно, практически нет никаких ощущений, закончить акт эякуляцией невозможно. Да и просто дискомфортно себя чувствую, когда прикасаюсь пальцем к головке. Подскажите пожалуста, что это вообще может быть хотя бы, потому что я уже не знаю что мне делать. Живу в небольшом городке, тут урологов по пальцам пересчитать можно. Буду очень признателен.

p.s И кстати, сахар в норме.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Опишите полные данные соскобов из уретры-общего и ПЦР-не менее 13 позиций, соскобов с головки-общего и посева на флору, анализа секрета простаты, трузи простаты. Кроме того, напишите, как именно лечили простатит и каким образом его диагностировали. Иначе-пока ничего не понятно.
Время создания: 05 Марта 2018 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Kirill 05.03.2018 23:26
ЧТО КАСАЕТСЯ ПРОСТАТИТА!

АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ:

Слизь - Умер.
Эпителий - 10-15
Лейкоциты - 30-40
Макрофаги - не обн.
Лецитиновые зерна - умер.
Амилоидные тельца - не обн.
Сперматозоиды - не обн.
Трихомонады - не обн.
Гонококки - не обн.
Прочая флора - смешан. умер.
Ключевые клетки - не обн.
Candida - не обн.

_______________________________

ТРУЗИ простаты:

Предстательная железа - немного асимметрична, с четким, ровным контуром.
Размерами:
Переднезадни 28 мм (16-23мм)
Поперечный 38 мм (27-43мм)
Верхне-нижный 49 мм (24-41мм)

Объем 26.5 см3 увеличен (должный объем до 20см3)

Капсула прослеживается на всем ее протяжении.

Эхогенность железы незначительно изменена: в обеих периферич. зонах гиперэхогенные участки с локальным Фиброзом

Эхо неоднородность Структуры эелезы = -уз признаком перенесенного хронического простатита.

Семенные пузырики симметричные, не расширены.
Справа 3мм, слева 3.5 мм, структурно не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ЭХО признаки перенесенного хронического простатита.
Увеличен объем ПЖ, ДГПЖ.

_______________________________

ПОСЕВЫ:

стр1 - https://d.radikal.ru/d35/1803/67/7bd020fdf9c6t.jpg
стр2 - https://b.radikal.ru/b12/1803/95/12f67b11deebt.jpg
стр3 - https://a.radikal.ru/a33/1803/15/c780b1b3f132t.jpg
стр4 - https://c.radikal.ru/c27/1803/8e/037cd23c3dd7t.jpg

_______________________________

p.s Простатит мне диагностировали ощупав простату, после чего сделали ТРУЗИ и взяв на анализ секрет простаты.
Лечили:
Магнитная терапия 10 дней.
7 дней прокалывал цефтриаксон, после уколов левофлоксацин 10 дней. С пятого дня уколов (цефтриаксон) начал делать массаж простаты 5 дней.
И свечи Простатилен 10 дней.

Про массаже простаты врач сказал, что по левой стороне простата стала твердой на ощуп, а по левой стороне осталась немного мягкой.
Назначил простанорм 45 дней. Вот сейчас пропиваю.

По итогу мне стало намного легче. Исчезла боль в заднем проходе и в области копчика, перестали болеть органы мошонки, перестал бегать в туалет каждые пол часа, но покраснение крайней плоти и притупленные, дискомфортные ощущения головки остались.

________________________________


ЧТО КАСАЕТСЯ АНАЛИЗОВ НА ИППП.

ПЦР - https://d.radikal.ru/d02/1803/ad/175fca9151df.png

Сифилис - https://d.radikal.ru/d11/1803/91/eacfb46071aa.png

ВИЧ - https://a.radikal.ru/a31/1803/52/fd98639be91dt.jpg

Гепатит - https://c.radikal.ru/c43/1803/7c/58c267b104fct.jpg

Исследование отделяемого уретрального тракта:

Эпителий:
уретра - тумер.
голова - значит.

Лейкоциты:
уретра - (0-0-1)
головка - (0-1)

Слизь:
уретра - значит.
головка - умер.

Neisseria gonorrhocae:
уретра - не обн.
головка - не обн.

Trichomonas vaginalis:
уретра - не обн.
головка - не обн.

Микрофлора:
уретра - смеш. мало
головка - бац-кок значит.

Gardnerella vaginalis:
уретра - не обн.
головка - ОБНАР.

Candida:
уретра - не обн.
головка - не обн.

Mobyluncus:
уретра - не обн.
головка - не обн.

Leptotryx:
уретра - не обн.
головка - не обн.

Как я уже писал ранее, врачь мне назначил Юнидокс Солютаб, Фурацилиновые ванночки, мазь Гидрокортизон и Пимафуцин. Прошел курс - ничего. Потом назначил Вельпрафен Солютаб, мазь Тридерм, Пимафуцин - тоже ничего.

Пожалуйста, посоветуйте мне что-нибудь, потому что я уже не знаю к кому обратиться. Я уже устал горстями есть эти дорогие антибиотики, мази и не получать никакого результата. Обращаться за новой схемой лечения не вижу смысла, ибо предыдущие две не произвели никакого эффекта.
Может быть мне нужно сдать еще какие-нибудь анализы? Или может быть вы сможете на основании вышеописанных анализов посоветовать мне какие-нибудь препараты?
   
Лечение простатита-ТОЛЬКО комплексное. Это массажи простаты (10-12), ректальная вибро-лазеро-магнитная терапия (порядка 10-12 процедур), инъекции иммуномодуляторов для простаты и препаратов, повышающих функцию железы, порядка 8-10 групп лекарств, употребляемых внутрь и ректально-(индивидуально подобранные антибиотики-по данным бактериальных посевов секрета простаты, селективные альфа-блокаторы, для восстановления мышечно-железистой структуры органа, нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства, содержащие ликопин, селен, цинк, препараты группы имидазола), которые принимаются ТОЛЬКО НА ФОНЕ ПРОЦЕДУР (массажи и ректальная физиотерапия), по другому- лекарства просто не смогут попасть в простату и смысла в них не будет. Курс терапии-не менее 28 дней ( время накопления лечебной концентрации). Иначе-просто приглушение симптомов и перевод в еще более хроническое состояние, что затрудняет дальнейшее грамотное лечение. А выбирается терапия-индивидуально, по результатам ТРУЗИ простаты, анализа секрета простаты, посева секрета на флору с определением чувствительности к антибиотикам и соскоба ПЦР из уретры-не менее 11 позиций. Двух абсолютно одинаковых курсов-не бывает, если это не халтура. Все это нужно, если Вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ХОТИТЕ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ, а не проходить бесконечные, бесполезные курсы лечения рекламными телевизионными лекарствами из года в год, все больше ухудшая состояние простаты. А ваши анализы говорят о наличии серьезного воспаления в железе на сегодняшний день.