Политопная желудочковая экстрасисталия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №794672 :: (01.07.2014 13:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ольга
Муж., 49 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте. Ольга.Моему мужу 49лет. В апреле 2014г. На ЭКГ впервые обнаружена желудочковая экстрасистолии до 5 в минуту.Холтер- ЧСС от 48 до 145 Циркадный индекс 138.Одиночные полиморфные ЭС 12922.Парные желудочковые полиморфные 2.Одиночные наджелудочковые ЭС 24. Парные наджелудочковые 2. Пароксизм наджелудочковой тахикардии1 .Паузы за счет синусовой аритмии 52. Нарушения ритма в основном в дневное время. Ишемических изменений ST не обнаружено. Объем выполненной работы 86%Толерантность к физической нагрузке высокая.Интервал QT свыше450мс стечении 10мин.(1%)времениПоложительный результат альтерации волны Т втечении1мин.10сек. Вариабельность сердечного ритма сохранена. Поздние потенциалы предсердий обнаружены в 12%случаев.Поздние потенциалы желудочков 75случаев из 158. AV блокады не обнаружено. ВЭМ проба отрицательна, одиночная желудочковая ЭС исходна на отдыхе на фоне нагрузки уменьшилась. ЭХОКГ :небольшая стиральная и трикуспидальная регургитация. Кальциноз аортального клапана1ст.Аорта уплотнена,корень расширен. ФВ 67%. По Флюорографии локальный пневмосклероз верхней доли справа,последствия пневмонии в 2012г. По УЗИ щитовидной железы кистозный зоб.Гормоны в норме,эндокринолог сказал ,что в лечении не нуждаемся. Анализы крови,мочи в норме.БАК: К 4,7ммоль/л,триглицериды-1,40холестерин-5,77 ХСЛПВП-1,45 ХСЛПНП3,68 ХСЛПОНП-0,64 Индекс атерогенности 3,0 ед. МСКТ сердца без контрастирования ,с определением коронарного кальция: сердце обычной конфигурации,нормальных размеров, ПП поперечный размер32мм(N до 44мм.) левое пресердие переднезадний размер 30мм.(N до40), поперечный 75мм(N до90мм).Коронарный кальций количество очагов в RCA ,LM,LAD,CX-0Общий объем кальцинатов -0.Коронарный индекс -0.Коронарный возраст
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сердце работает хорошо. Лечение не нужно.
Время создания: 01 Июля 2014 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала