ivan
Муж., 22 лет. donetsk |
здравствуйте уважемые консультанты. Я б очен сильно хотел узнатьваше мнение по поводу недавнешней ситуации... дело в то,что у меня всд, нервы на пределе,страхи,фобии и раньше даже паника частая была.До вчерашнего дня я думал,что ситуация налаживается .Но вчера я пошёл в магазин (при этом уже был взволнован,часто зевал итд..) в какой-то момент я почувстовал помутнение сознания или чё-то типа того (скорее всего просто нервное) и сильно заволновался,пульс уже наверное 130 был..пошёл присесть,подуспокоился и пошёл дальше.но вот проблема в том,что через пару минут я снова не выдержал,сердцебиение снова нарастало..уже наверное все 150 или более...я дико зааволновался и снова присел. (так становилось легче). в общем сутьв тм,что стоило мне только встать как сердцебиение дико нарастало,(возможно это механизм паники типа рефлекса).Стоят из-за этого прямо было нереално,в груди всё трепетало,легче становилось если сгибался...суть в том,что я мог только сидеть,только так сердцебиение спадало хоть немного. Я боялся встать,особенно когда двигался и понимал что дальше не будет возможности сесть. думал, поселюсь на скамейке на всегда ,тк вставание было смерти подобно...а на скамье чувствовал всебя вроде безопаснее.в общем випил половинку блокатора ,успокоился и ушёл. в общем я боюсь что это был какая пароксизмальная тахикардия. скажите, могло ли это быть так ? или паника снова вернулась...тк паниковал я ТАК сильно я реально давно,мне трудно судить. я читал что вроде как при ПТ пульс всегда одинаковый независимо от положения. У меня вообще частенько очень быстрое сердцебиение(да и ЭС есть), есть проблемы с жкт ,иногда связываю сердцебиение с этим. но ньюансы в том , что если это ПТ то: 1) у меня как у других никогда сердцебиение не возникало внезапно 2) чсс при таких делах всегда нарастает в зависимости от степени нервов + снижается при сидении... 3) так или иначе но всегда до таких приступов всегда состояние нервное. или эти пункты и ПТ - вообще оксюморон? я год назад обследовал полностью сердце, сделал всё кроме глотания проводов ( чпэс или рча или эфи - не знаю названия). вроде норма со слов врачей,тольк нервы Если это возвращение ПА, то поиду к психиатру тк это уж слишком мешает...просто я до этого хотел бы спросить у вас ,как вы думаете, ПА это или нет? просто я предпочиаю быть клиентом у психотерапевта нежели кардиолога... надо ли переобследоваться? о себе: не пью , курю,спортом не занимаюсь последнее время вообще тк боюсь тахикардии как таковой, о чём жалею. простите и большое спасибо. |
врач-сомнолог
Судя по Вашему описанию, это была паническая атака.
Время создания: 09 Апреля 2013 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вам , конечно, нужно наблюдение психиатра - психотерапевта.
Время создания: 09 Апреля 2013 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Обследовать больше нечего. Нужен психотерапевт.
Время создания: 09 Апреля 2013 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 15 Февраля 2021 19:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|