помогите пожалуйста

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №188543 :: (07.11.2009 15:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 19
алена
Жен., 22 лет.
россия ижевск
у меня резко начались головокружения,усталость,прыгать стало давление,удушье и пульс падает до 40,каждый день такие приступы а у меня ребенок маленький как быть?ломит все плечи,болит в груди,шея,позвоночник,что это и как лечить
Кудрявцев Игорь Юрьевич. н
н
МРТ шеи и к неврологу
Время создания: 07 Ноября 2009 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Это остеохондроз шейного отдела.
выполните МРТ шейного отдела и обратитесь к другому неврологу.
Время создания: 07 Ноября 2009 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Артур. Консультант-невролог
Консультант-невролог
А сколько малышу лет и носите ли Вы его на руках и как спите ночью?
Время создания: 08 Ноября 2009 07:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
алена 07.11.2009 16:09
помогите
   
алена 07.11.2009 16:11
а невролог назначила мрт мозга
   
алена 08.11.2009 08:04
дочке 10 месяцев еще не ходит много времени на руках ночью сплю не очень ,давление поднимается днем до 160-120
   
Упс, неувязочка - невролог не тот попался.
И все равно делаем МРТ шеи и следуем рекомендации Амира Муратовича = идем к другому неврологу ...
   
алена 08.11.2009 08:56
МРТ моэга получается зря делала
   
Почему же зря ? Насколько понимаю там норма ?
   
Артур 08.11.2009 22:36
Плечи скорее всего болят из-за нагрузок на мышцы. Чаще всего после длительно ношения детей на руах болят руки, шея, особенно надплечье и межлопаточная область. Скорее всего это мышечная боль. Головокружение чаще всего возникает когда человек резко поднисается или ночью, когда встает. Если головокружение не возникает в положении лежа - вероятнее всего речь идет об ортостатической гипотензии, т.е. снижение давления при вертикализации.
Я правильно описываю ситуацию или нет? И если нет - что не так?
А МРТ сделали правильно.
   
алена 09.11.2009 09:25
головокружения возникают и в спокойном состоянии через раз поднимается давление 160-120,падает пульс до 40-44,удушье,болит шея и позвоночник
   
алена 09.11.2009 09:26
а что такое вегитосасудистая дистония как она проявляеться и что делать
   
Артур 09.11.2009 17:32
Такого диагноза как вегетососудистая дистония в принципе не существует.
   
алена 10.11.2009 12:53
ну а вобще что это такое и чем то опасно
   
Артур 10.11.2009 17:13
Скачки давления и брадикардия явление не приятное. А что говорят кардиологи?
   
алена 11.11.2009 11:59
а это излечимо и как долго нужно лечить,и опасно ли
   
Займитесь позвоночником. Все Ваши жалобы - это уже вторичные проявления патологии на шейном уровне.
   
Артур 12.11.2009 07:47
Уважаемый Игорь Юрьевич! Не могли бы Вы мне объяснить механизм скачков давления и пульса, а также наличие удушья при патологии шейного отдела позвоночника?
   
Однозначного мнения о механизме возникновения нет. Можно объяснить банальным порочным кругом, когда спазм мышц шеи приводит к компрессии вен и, как следствие, к нарушению венозного оттока. В свою очередь венозный застой ведет к гипоксии, для устранения которой происходит усиление сердечной деятельности для увеличения притока артериальной
крови. А так как венозный отток остается затрудненным - нарастает гипертензия головного мозга.
Другое объяснение механизма заключается в том, что в виду анатомических особенностей (описание самой анатомии позволю себе пропустить) при патологии шейного уровня происходит раздражение или сдавление симпатического сплетения. При шейном остеохондрозе наиболее частыми непосредственными причинами патологического воздействия на позвоночные артерии и их симпатическое сплетение являются унковертебральный артроз и патологическая подвижность в позвоночном сегменте с подвывихом вышележащего позвонка кзади. А это в совокупности со склонностью симпатической нервной системы к широкой
иррадиации и генерализации возбуждения объясняет возможность возникновения дисфункции центров, регулирующих артериальное давление.
Опять же ирритативные воздействия позвоночника на симпатические вегетативные образованипя приводят и к нарушению ритма.
В данном случае мы имеем брадикардию, которую можно попробовать объяснить таким образом: поражение на шейном уровне позвоночника привело к внутричерепной гипертензии, а из описания Алены следует, что поднимается давление и падает пульс, а все это вместе - рефлекс Кушинга. А он, кстати, дает и урежение дыхания, а если еще допустить наличие компрессионного воздействия на 4 корешок (затруднение при глотании и ощущение комка в горле) = получим своеобразный приступ удушья.

Вот наверно как-то так ... 0
   
Артур 14.11.2009 17:27
Интересно, а почему при травме шейного отдела позвоночника больные склонны к гипотонии, при том, что тонус мышц шеи компенсаторно возрастает, вместе со "сдавлением" вен шеи, а симпатическое сплетени так раздражается, что зашкаливает. А давление падает, и брадикардии нет, и удушья нет, хоты дышат они не очень. Почему такой дисонанс получается между Вашим объяснением и жизненной ситуацией?
   
Не поленился и порылся в историях болезни за последние годы. Ни в одном случае, при наличие травмы шейного отдела, гипотонии не отмечается.
Догадываюсь куда Вы клонили изначально, задавая мне вопрос о механизмах скачков давления и пульса. Об этом много наработок именно у кардиологов, где они доказывают экстракардиальный генез таких нарушений и подтверждают связь этих нарушений с проблемами на шейном уровне.
   
Артур 17.11.2009 07:04
Я с больными со спинальной травмой 5 лет работал. Для них специально вертикализаторы выпускают, чтобы можно было хотя бы гимнастикой заниматься. Видимо истории болезни не полностью описаны.