После ковида 3-ий месяц повышен Д-димер

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1084525 :: (10.02.2021 14:26) :: Ответов: 0; Комментариев: 1
Влад
Муж., 41 лет.
Арзамас
На третий месяц после перенесенного ковида в легкой форме, но с последующими осложнениями (о них ниже), продолжает прыгать Д-димер. Заболел 01.12., на 08.12 Д-димер был 139, 12.01 - 804, 27.01 - 540, 02.02 уже 346. А сейчас (08.02) - 883 (как месяц назад). НОАК все это время я не принимал, т.к. очные врачи отговаривали. А вот при заочных консультациях с московскими врачами из ковидных госпиталей, они снова и снова рекомендуют принимать Ксарелто, 1р по 10мг, с контролем коагулограммы раз в неделю. Хотел бы знать ваше мнение.

Мой анамнез:

1.12.2020 заболел ковидом. Перенес в легкой форме. 8.12 сдал сразу ОАК, СРБ, Д-димер и коагуляцию. Все в относительной в норме. Прилагаю фото.

https://c.radikal.ru/c39/2102/0a/5cb6da35cf61.jpg

12.12 на фоне ухудшения самочувствия и кашля выполнил КТ. Без признаков вирусн. пневмонии, КТ=0. Сдал еще раз ОАК, СРБ и прокальцитонин. Норма.

https://c.radikal.ru/c19/2102/45/f20ffc7ded90.jpg

С 25.12 начались редкие эпизоды кровохарканья. По скорой исключили легочное кровотечение. Положили в инфекционку долечивать ковид. Но даже после выписки продолжались ночные приступы кашля и удушья. 15.01 опять кровь в мокроте. Положили в кардиологию для исключения ТЭЛА. КТ с контрастом подтвердила отсутствие ТЭЛА и пневмонии. Все списали на пост-ковид, прокапали и отпустили. Однако кровохарканье продолжалось. 02.02. дошел до пульмонолога, он сделал заключение об обострении астмы после ковида (я предрасположен: поллиноз, сезонное обострение легко купирую подобранной терапией). Ингалятор, назначенный пульмонологом, помог. Ночные приступы кашля и удушья прошли. Крови визуально я больше не видел. Самочувствие улучшается, астения проходит.

Стоит ли беспокоится из-за Д-димера? Как долго он держится высоким после ковида? Поскольку он не снижается, врачи из ковидных госпиталей пугают меня микротромбозом и полиорганной недостаточностью. А я опасаюсь внутренних кровотечений от НОАК. ФГДС в кардиологии, например, показало у меня бульбит и дуоденогастральный рефлюкс.
Мнение зала
Влад 10.02.2021 14:36
Прошу прощение, результаты анализов от 02.02 вставил немного не туда по ходу текста.