После шунтированияВалерий
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №114169 :: (29.03.2009 22:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Валерий
Муж., 53 лет. Россия Москва |
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотел бы у вас проконсультироваться. 25 .01 этого года сделали операцию шунтирование. В больнице было все вроде бы нормально т.е давление было стабильно 12о - 85 а вот сейчас прошло уже сколько дней давление начало прыгать вечерами дожодит до 154- 120 принимаю таблетки Эналаприл-10, Конкор Ко 2,5, Плавикс 75, Крестор 10, Тромбо АСС 50. при повышении давления принимаю еще Коренфар 10. поннемнонгу давление снижается. но это бывает не постоянно а в зависимости от атмосферного давления разве может это так сильно влиять. и еще пару вопросов в данный момемент швы на груди идеалные а вот внутри такое ощущение как будто какаято пластина стоит и не приятно бывает порой и бывает иногда что что то внутри как иголкой покалывает в районе швов. И еще насчет ног на левой ноге естьу часток небольшой правда нога ничего не чувствует. а вогт левая нога в райне ступни опухшая и опухоль не спадает. ходил к хирургу он ничего вразумительно не сказал а порписал таблетки Пентоксифилин я один раз выпил у меня желудок раздуло и я перестал их принимать. по ночам не могу уснуть из за ног болят и жгет очень в начале шва и в конце шва. И швы плохо зарастают в начале разреза и в конце. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Валерий!
Величины артериального давления, которые Вы приводите, свидетельствуют о недостаточно активной гипотензивной терапии. Доза бета-блокаторов очень мала, надо с конкор-кора переходить на конкор. Конкор выпускается в двух формах: по 5 и по 10 мг, какая из них лучше подойдет для Вас надо пробовать. Одновременно эналаприл я бы заменил Энапом Н ( в нем, кроме эналоприла есть гидрохлоротиазид, который усиливает гипотензивное действие эналаприла). Схему и окончательные дозы должен составить Ваш кардиолог. Оценить действие подобранной комбинации навдо через 1-2 недели, когда она полностю проявит свое действие. Гиппертонии быть не должно. Если возникает необходимость прибегать к нефедипину, значит дозы гипотензивных недостаточны или надо подключать еще какой-нибудь препарат, например амлодипин. То, что Вы описываете с ногой, скорее всего проявления местного тромбофлебита, такие осложнения после этих операций бывают. Лучше всего обратиться к кардио-хирургам, которые делали Вам аорто-коронарное шунтирование. Здесь пентафиллин вряд ли поможет, нужна тромболитическая терапия и, с учетом недавно выполненной операции, лучше всего подберут её именно кардио-хирурги, тем более, что это осложнение после их операции. Возможно понадобятся и антибиотики, местно или внутрь, но это надо смотреть и щупать. Успеха Вам! Время создания: 29 Марта 2009 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала