посоветуйте, пожалуйста.

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №837050 :: (31.01.2015 11:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Julia Titarenko
Муж., 55 лет.
россия тюмень
Мужчина, 55 лет, страдает рефлюкс-гастритом (выраженная изжога), в течение 6 лет ежедневно принимает омез. В течение двух лет беспокоят боли в мелких суставах кистей, стоп, в коленных суставах- поставлен диагноз артроз, периодически принимает НПВС.
По результатам диспансеризации выявлены изменения в крови: лейкоциты-14,1(10*9/л), гемоглобин-152, эритроциты-4,91,гематокрит-45,6%, MCV-92,9, MCH-31, MCHC-333,
Тромбоциты- 140 (10*9/л), RDW-CV-14,9, PDW-12,6, MPV-10,9, тромбокрит -0,15%, нейтрофилы-3,17, лимфоциты-9,51(10*9/л)
моноциты-1,12, эозинофилы-0,260, базофилы-0,040, палочкоядерные-3%, сегментоядерные-20%, эозинофилы-2%,
лимфоциты-68%,моноциты-7% . СОЭ-1мм в час.
На момент сдачи анализа симптомов острых инфекций не было. Анализ пересдавал дважды с разницей в месяц, существенных изменений нет. Посоветуйте, пожалуйста, какие заболевания следует исключить, какие дообследования необходимы. Заранее благодарен, Сергей.
Александр Николаевич. Зав.КДЛ.Врач клинической лабораторной диагностики.
Зав.КДЛ.Врач клинической лабораторной диагностики.
Предварительный диагноз хронический лимфолейкоз,для уточнения обратитесь к гематологу очно.
Время создания: 01 Февраля 2015 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
После обязательной консультации Огкогематлога, при благоприятном результате, нелишним будет избавиться от гастрита.
Начать с эзофагогастродуоденоскопии, причём обязательно с возможностью биопсии, наверняка будет установлена ассоциация с хеликобактерной инфекцией. Если так, то длительное лечение препаратами , типа омеза- дело опасное, в итоге может привести даже к онкологии, это давно установленный факт .
Правильным будет устранение (эрадикация) этой инфекции, сегодня схемы лечения отработанны, занимают не более месяца...и о гастрите можно забыть на длительный срок.
Не «ведитесь» на другие методы диагностики, обещающие установить наличие инфекции без гастроскопии. Они недостоверны.
В первую очередь занимайтесь гематологией, картина крови не очень хорошая, выжидать нечего.