Повышение кальпротектина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №807563 :: (05.09.2014 08:38) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Полина
Жен., 36 лет.
Уфа
Здравствуйте!
В течение трех месяцев беспокоят боли в нижней части живота, начинающиеся справа, а стечением времени перемещающиеся в левый нижний отдел и метеоризм. Кроме этого бывают боли в эпигастрии. По поводу них ставили диагноз эррозивный дуоденит и рефлюкс-эзофагит. Но вот с болями внизу живота разобраться не удается. Анализы на ASCA, IgA и IgG (anti-tTG)по нулям. Как и антинейтрофильный цитоплазматические антитела. В начале лечения был повышен до 342 мкг/г кальпротектин к кале. И был запор с последующим жидким стулом. Сейчас стул 1 раз в день, полуоформленный, крови и слизи нет. Делали ректороманоскопию и иригографию - оба исследования дают картину хронического колита. Последние полтора месяца пью тримедат 20 мг 3 раза в день перед едой. Боли не беспокоят, но при пропуске приема таблетки симптомы возвращаются. Очень боюсь болезни Крона. Может ли это все же быть хронический неязвенный колит?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Болезни Крона нет есть СРК, на фоне патологии верхних отделов ЖКТ(эррозивный дуоденит и рефлюкс-эзофагит).
2. Ирригоскопи- колит, а что написано в протоколе.
3.тримедат 20 мг 3 раза в день перед едой-12 недельный курс, далее 6 недель снизить дозу до 300 мг в сутки
Время создания: 05 Сентября 2014 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ни к чему Вам мои предположения. Ищите, обследуйтесь. Не забудьте о гинекологе.
Время создания: 05 Сентября 2014 22:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Полина. Наличие подавляющего числа видов колита не могут полностью объяснить Ваше состояние. В этой ситуации наиболее информативным и наиболее значимым в настоящее время является проведение колоноскопии с биопсией и копрограммы. И чем скорее - тем лучше.
Время создания: 05 Сентября 2014 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Клиника очень разнообразная. Необходим очный осмотр.
Время создания: 05 Сентября 2014 23:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Андрей Александрович. терапевт
терапевт
Показана колоноскопия
Время создания: 09 Сентября 2014 19:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Полина 06.09.2014 10:09
Евгений Александрович, в протоколе ирригоскопии написано:
После ретроградного введения 800 мл бариевой взвеси выполнились все отделы толстой кишки и терминальные тонкой, контуры их ровные и четкие, просвет обычный, расположение - сигмовидный отдел развернут, слепой и восходящий отделы подтянуты кверху в виде конгломерата, смещаемость достаточна, умеренная болезненность при пальпации слепого отдела, гаустрация сглажена, неравномерна, прослеживаются спастические участки в сигмовидном и поперечно-ободочном отделах; после опорожнения видимый рельеф слизистой грубоват, полного опорожнения нет, видны продольные складки в сигмовидном отделе; при раздувании сужений просвета толстой кишки не выявлено, воздух свободно проникает в тонкую кишку.
   
Полина 06.09.2014 10:10
Простите, Евгений Алексеевич
   
Картина СРК с преобладанием спазма левых отделов толстой кишки.
Тримедат следует сочетать с Фитомуцилом или Мукофальком