позвоночная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №154435 :: (06.08.2009 15:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Нина
Жен., 63 лет.
Москва
Здравствуйте. Мне 63 года. Несколько лет беспокоят боли в пояснице с левой стороны с отдачей в левую ягодицу. В последнее время постоянно ощущается онемение в левой ноге с покалыванием, онемение большого пальца ноги. Трудно сидеть. Ранее лечилась массажем, делали блокады. Но ничего не помогает.
Показания МРТ: Позвонок L3 смещен вперед на 2,2 мм. Межпозвонковые диски дистрофически изменены, уплощены, сниженного мр-сигнала. Диски L3-4 и L5-S1 выстоят в просвет позвоночного канала циркулярно на 2,9 мм и 3,3 мм соответственно. Диск L4-5 выстоит циркулярно с акцентом влево на 5,3 мм. Передний контур дурального мешка деформирован вышестоящими дисками и остеофитами на уровне L3-S1.
Заключение: картина грыж диска L4-5, протрузии дисков L3-4 и L5-S1, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки деформирующего спондилеза. Антелистез позвонка L3.
Врач невропатолог рекомендовал пройти лечение папаином или сделать операцию.
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл в лечении папаином, поможет ли он в моем случае, или это просто напрасное выбрасывание денег (в интернете отзывы об этом лекарстве очень противоречивые). Есть ли альтернатива оперативному вмешательству?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Смысла в лечении папаином нет никакого. Бездарно потраченное время и деньги.
Время создания: 06 Августа 2009 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Папаин Вам вряд ли поможет. Для решения вопроса о необходимости оперативного лечения необходима очная консультация нейрохирургом или можете выслать МРТ-снимки на мой e-mail
Время создания: 07 Августа 2009 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юрий 23.07.2013 09:10
Боль в спине более 20 лет. Около года как появилась тянуще-ноющая(сдавливающая) боль при ходьбе в левой ягодице, при ходьбе стала подворачивается левая стопа кнаружи, кроме того стопа при ходьбе шлёпает и становится плохо управляемой т.е натыкаюсь на малейший камешек или кочку, совершенно не возможно ходить по булыжной дороге. От этого слабость в левом гольностопе, через 10-15 мин ходьбы из-за этого сильная боль в мизинцевой зоне плюсны и наружней пяточной части т.к. постоянно подворячивается кнаружи стопа при ходьбе. Боюсь окончательно потерять ногу. 07.07.2013г. сделал МРТ:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проэкциях лордоз сглажен. Ретролистез тела L5 позвонка на 0,5 см.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от всех дисков исследуемой зоныпо Т2 снижены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4\L5, размером до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с сужением их просветов и компримирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная, прикрытая задними остеофитами, грыжа диска L5\S1, размером до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторонс сужением их просветов и компримирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дефекты Шморля в телах Тh12, L1, L3-L5 позвонков, передние краевые остеофиты замыкательных пластинок тел L5-S1 позвонков, задние краевые заострения тел позвонков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4\L5 позвонков, L5\S1. Бифораминальный стеноз на уровне L4\L5. Бифораминальное сужение межпозвонковых отверстий на уровнеL5\S1. Ретролиз телаL5 позвонка. Спондилез.

С 30 апреля по 17 мая прошел очередной курс лечения в неврологическом отделении межрайонной городской больницы и снова абсолютно никакого результата не получил. Было всё: капельницы, инъекции, физиопроцедуры, ЛФК. Каждый год прохожу курс лечения и никакого результата. Наоборот – с каждым годом становится хуже. Тянуть больше некуда чувствую, что теряю ногу. На работу ходить уже тяжело, хотя работа не физическая. Уже согласен на операцию. Подскажите или посоветуйте, мне очень важно Ваше мнение по поводу оперативного лечения т.к. консервативное не дает положительных результатов. Сможет ли операция вернуть чувствительность и управляемость ногой, или хотя бы частично вернуть управляемость стопой при ходьбе? Был на консультации у нейрохирурга, один из способов предложил обратиться к травматологу для того, чтобы тот замкнул, (неподвижно зафиксировал стопу). Становиться инвалидом не хочется. Возможно ли что сделать в этой ситуации, есть ли какой выход из неё? Если операция сможет помочь, я готов. СПАСИБО. С уважением Юрий.