Правда ли тревожное расстройство ?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1093737 :: (01.09.2021 16:40) :: Ответов: 6; Комментариев: 1
Мария
Жен., 34 лет.
Россия Москва
Добрый день ! С марта 2020 года моя жизнь разделилась на до и после. Я начала испытывать покалывания в левой руке, стопе, чувство сдавливания в груди и спине, не могла лежать на левой стороне тела, так как начинала задыхаться. Ещё стала испытывать головокружения, нехватку воздуха, неприятные мурашки по телу после приема практически всех лекарств, витаминов, БАДов, некоторой пищи, чаев. Такое ощущение, что организм стал гиперчувствительный. Потом некоторые симптомы облегчились, зато стала мегачувствительной кожа, после сна - онемения в руках. На полгода гиперчувствительность к пище стала гораздо меньше, могла нормально есть, но 3 месяца назад она возобновилась с новой силой, снова чувствую головокружение и плохое самочувствие после определенной пищи (жирной, сильно сладкой, кислой). Парестезии в конечностях стали гораздо меньше, кожа не беспокоит. Усталость зашкаливает. Настроение ужасное. При подъёме утром затрачиваю минут 10, чтобы резко не вставать, так как начинается сердцебиение. Мне говорят, что это тревожное и вегетативное расстройство, прописывают антидепрессанты (ленуксин), но я просто до ужаса боюсь их принимать, потому что это сильные средства, а я плохо себя чувствую даже после чая. С психологом занимаюсь уже год раз в неделю. Не знаю просто что делать. Скажите, правда ли тревожное расстройство и депрессия могут вызывать такие странные симптомы ??? Я чувствую себя в замкнутом кругу.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мария.
Да, все верно, Вы описываете симптоматику невротического расстройства.
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство имеет в своем проявлении как симптомы тревоги (беспокойство, потливость, сердцебиение, затрудненность вдоха, нарушение сна и т.д.), так и депрессии (сниженного настроения).
Подход в лечении должен быть комплексным: применением лекарственных препаратов и психотерапевтическая работа. Этим занимается врач-психотерапевт, а не психиатр. Назначить лечение можно только на очной консультации врача. А вот получать психотерапию можно и онлайн по скайпу. В одиночку или у других специалистов это не вылечить.
Время создания: 01 Сентября 2021 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 9
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это проявление невротического расстройства, Год безрезультативной работы работы с психологом - это повод всерьез задуматься о том, что нужно что-то менять в лечении. И лучше для начала сменить психолога на врача-психотерапевта.
Время создания: 01 Сентября 2021 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, может. Вот только психолог или психотерапевт Вам как мёртвому припарка. Словом обменные процессы головного мозга исправить невозможно. Это если бы при сахарном диабете, например, обратиться к психологу или психотерапевту за лечением словом. Почему-то в таких случаях все понимают, что нарушение обменных процессов требуется лечить медикаментозно. А чем провинился так сильно головной мозг, чтобы не получать нормального, полноценного лечения? Головному мозгу требуется помощь, ему не хватает тех биологических ингредиентов которые находятся в лекарственных веществах. Он без них все больше и больше заболевает. Медикаменты принимать необходимо, и не надо слушать бестолковую пропаганду недоучек.
Если сомневаетесь в квалификации врача, я могу Вам посоветовать хорошего и опытного специалиста в этой области в Москве. Анна Савельевна - звоните +74951350109 и записывайтесь к ней на прием. Уверен, что пройдя рекомендованную терапию у Вас все восстановится. И бояться лекарств не стоит. Правильно подобранная медикаментозная терапия Вам поможет однозначно, и вреда не нанесёт никакого. А психотерапия, ей нужно будет позаниматься на стадии выздоровления. В этом случае профессиональная психотерапия уже будет нужна.
Время создания: 01 Сентября 2021 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Еще как могут. Но это прекрасно поддается лечению, только лечить нужно грамотно и комплексно. И если за целый год вы так и не добились положительной динамики, пора подумать о смене не только терапевтической тактики, но и лечащего врача!
Время создания: 01 Сентября 2021 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваша проблема имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Время создания: 01 Сентября 2021 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
покалывания в левой руке, стопе, чувство сдавливания в груди и спине, не могла лежать на левой стороне тела, так как начинала задыхаться. головокружения, нехватку воздуха, неприятные мурашки по телу после приема практически всех лекарств, витаминов, БАДов, некоторой пищи, чаев, … стала мегачувствительной кожа, после сна - онемения в руках. головокружение и плохое самочувствие после определенной пищи (жирной, сильно сладкой, кислой). сердцебиение Парестезии в конечностях

- - -это симптомы Невротического расстройства, если исключить органическую причину головокружения у Невропатолога и Кардиолога(связь с АД)



С психологом занимаюсь уже год раз в неделю.

- - - Может уже пора сменить психолога на врача-психотерапевта?



Не знаю просто что делать.

- - - лечится!



Скажите, правда ли тревожное расстройство и депрессия могут вызывать такие странные симптомы ??
?
-- Да!



Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 01 Сентября 2021 23:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Мария 01.09.2021 17:04
Меня больше всего интересует эти странные телесные реакции на пищу. Проблем ЖКТ выявлено не было, делала гастроскопию. Почему возникают головокружения, тяжесть в голове, усталость после приема пищи ? Тревожное расстройство может такое давать ? С чем это связано ? Не опасно ли принимать АД при такой чувствительности ? Заранее спасибо !