Правильно ли назначили лучевую терапию без обнаружения рака?
«Онкология / Хирург-онколог»
Вопрос №531195 :: (08.12.2011 22:34) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
Алена
Жен., 60 лет. Белгород |
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: моей матери(60 лет) поставили диагноз Вторичные изменения позвоночника( метастазы позвоночника). Назначили лучевую терапию, сказали, нужно срочно это делать. Но никакой опухоли (рака) пока не выявили, онкомаркер наличие рака не показал, рака молочной железы нет, легких тоже.. Стоит ли срочно начинать лучевую терапию или сначала нужно обнаружить опухоль, которая дала эти метастазы? Лучевая терапия ведь бывает разная? Думаю, от того, где первичная опухоль, зависит ее назначение? Врачи настаивают на лучевой срочно, говорят, в противном случае позвоночник может переломиться на 2 части даже от чихания. Возможно ли, что на снимке приняли что-то другое за метастазы? Спасибо! Алена. |
 |
   |
врач-онколог
Здравствуйте. Вообще нужно выполнить полный онкопоиск (гастроскопия, колноскопия, УЗИ брюшной полости и малого таза, УЗИ щитовидной железы, сканирование костей скелета). Если очаг не будет найден, необходимо под контролем КТ выполнить трепанбиопсию позвонка для верификации опухоли. И только после этого определяться с дальнейшим лечением. Если угроза патологического перелома есть, необходимо носить карсет. Возможно, что в данной ситуации показана вертебропластика для укрепления позвонка (вводится цемент в тело позвонка под контролем КТ). В любом случае сначала надо получить морфологический диагноз.
Время создания: 09 Декабря 2011 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Заведующий отделением торакальной хирургии
Действительно для направления на лучевую терапию целесообразно иметь гистологическую верификацию диагноза, но в исключительных случаях, когда первичный очаг не найден, а клинико-инструментальая картина очень похожа на онкологический процесс - врачи принимают решение на проведение так называемой пробной в том числе лучевой терапии.
Время создания: 09 Декабря 2011 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач
В вашей ситауции проводится симптоматическая терапия с целью стабилизации позвонков в результате их деструкции. Режимы лучевой терапии в данной ситуации стандартны. Поиск первичного очага следует продолжить хотя в некоторых случаях его так и не удается найти.
Время создания: 09 Декабря 2011 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала