Прием железа при железодефиците
«Другие консультации / Терапевт»
Вопрос №866781 :: (04.08.2015 14:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Денис
Муж., 28 лет. РФ Санкт-Петербург |
Добрый день. Я лактовегетарианец 2 года. Веду здоровый образ жизни: не пью, не курю, плаваю в бассейне несколько раз в неделю. Из хронических заболеваний: дисплазия соединительной ткани, гастрит, простатит, пародонтит. Несколько месяцев назад стала появляться временами повышенная утомляемость, списывал на дисплазию. Последний месяц - два утомляемость повысилась: никакой(!) отдых не помогает, усталость и разбитость с самого утра. Даже «Лень бороться с ленью». Сдал анализы: Билирубин прямой 4.6 мкмоль/л < 7.9 Калий 4.5 ммоль/л 3.5 - 5.1 Натрий 139 ммоль/л 136 - 145 Хлор 105 ммоль/л 101 - 110 Гомоцистеин 10.6 мкмоль/л 5.0-12.0 Иммуноглобулины А (IgA) 2.58 г/л 0.70-4.00 Кальций ионизированный 1.16 ммоль/л 1.05-1.23 Фосфор неорганический 1.13 ммоль/л 0.81-1.45 Магний 0.91 ммоль/л 0.70-1.06 Железо 25.60 мкмоль/л 12.50-32.20 ЛЖСС 47.04 мкмоль/л 27.80-63.60 ОЖСС ↑ 72.64 мкмоль/л 46.00-72.00 Железо 25.60 мкмоль/л 12.50-32.20 Трансферрин 3.43 г/л 2.00-3.60 Насыщение трансферрина (TS) 29.7 % 15.0-50.0 Ферритин 36.0 мкг/л 20.0-250.0 ТТГ 1.760 мМЕ/л 0.400-4.000 T4 свободный 12.87 пмоль/л 7.70-14.20 25-OH витамин D ↓ 20.8 нг/мл 30.0-80.0 Паратгормон 4.7 пмоль/л 1.6 - 6.9 Антитела к ВИЧ 1, 2 отрицательный Холестерин ↑ 6.2 ммоль/л 2.8-5.9 Холестерин-ЛПВП 1.43 ммоль/л 0.80-1.63 Холестерин-ЛПНП 3.65 ммоль/л 1.81-4.27 Холестерин-ЛПОНП ↑ 1.12 ммоль/л 0.05-1.04 Триглицериды 1.18 ммоль/л 0.52-2.81 КА ↑ 3.3 1.5-3.0 AIP 0.00 0.00-0.11 Гемоглобин 158 г/л 132-180 Эритроциты 5.43 10^12/л 4.30-5.80 Средний объём эритроцитов 86 фл 80-100 Среднее содержание Hb в эритроците 29.1 пг 26.0-34.0 Средняя концентрация Hb в эритроците 337 г/л 320-370 Гетерогенность эритроцитов по объёму 12.0 % 11.5-14.5 Гематокрит 46.9 % 42.0-54.0 Тромбоциты 216 10^9/л 140-440 Средний объём тромбоцитов 9.8 фл 7.8-12.3 Гетерогенность тромбоцитов по объёму 10.4 % 9.0-20.0 Тромбокрит 0.21 % 0.12-0.36 Лейкоциты 4.45 10^9/л 4.00-9.40 Нейтрофилы 54.8 % 41.0-75.0 Эозинофилы 1.6 % 0.8-6.2 Базофилы 0.2 % 0.2-1.3 Моноциты 7.0 % 4.0-12.5 Лимфоциты 36.4 % 19.0-48.0 Нейтрофилы 2.44 10^9/л 1.90-8.60 Эозинофилы 0.07 10^9/л 0.04-0.40 Базофилы 0.01 10^9/л 0.00-0.11 Моноциты 0.31 10^9/л 0.08-1.50 Лимфоциты 1.62 10^9/л 0.90-4.20 СОЭ (Westergren) 4 мм/час 1-15 Приобрел: Хелат железа по 25 mg в капсуле Витамин С по 250 mg в таблетке Хелат кальция по 200 mg в таблетке Витамин D3 по 400 IU в капсуле Завтра сдам ПЦР на ЗППП на всякий случай (симтомов нет). Хотел спросить: 1. В какой дозировке и какой срок приема хелата железа+С? 2. В какой дозировке и какой срок приема хелата кальция/витамина D? 3. На что еще обратить внимание (симптомы, анализы, к каким специалистам обратиться и т.д.) |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Денис!
Анализы в целом отменные! Слегка повышенный плохой холестерин нивелируется высоким хорошим и низкими факторами риска. Ферритин низковат. Но ведь зачем кучу анализов по обмену железа сдали? Чтоб оценить его правильно и комплексно! По всем у видно, что обмен железа в норме и дефицита железа нет! Cтрого говоря, дефицит витамина D когда уровень "25-OH витамин D" ниже 20.8 нг/мл. У Вас умеренная недостаточность. Принимайте "Витамин D3 по 400 IU в капсуле" постоянно - этого будет достаточно для полной ликвидации дефицита витамина D и вполне безопасно! Зачем хелаты и аскорбинка? Флюорографию когда делали? Время создания: 04 Августа 2015 15:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Такие симптомы могут быть при гепатите (и снижение витамина D). Обследование: Кровь на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG), УЗИ вн. органов.
---------------------------------------------------------------------------------------- Время создания: 04 Августа 2015 19:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт
гепатит?
Время создания: 27 Марта 2016 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала